听力障碍已成为我国新生儿出生缺陷第二位的疾病,每年约有2万-3万新生儿患有听力障碍,0-6岁儿童中,每年还有2万-3万人患有迟发性听力障碍,其中很多属于永久性听力损失。
北京听力协会监事长、医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘玉和指出,尽管从新生儿开始的听力筛查已在全国普及,但后期的诊断、治疗干预、康复等环节仍然存在很多误区。
遗传是导致新生儿听力障碍的最主要原因。“目前已经发现了多个与遗传性耳聋相关的基因,对于耳聋,基因检测已经作为I类或II类推荐。”刘玉和指出,一些在人群中携带率高、致病率高的耳聋相关基因应该被筛查。
后天因素也可致听力损失除遗传性外,病毒/细菌感染、耳聋性药物、噪声、中耳炎等后天因素,同样会造成听力损失。刘玉和强调,新生儿通过听力筛查只能说明出生时通过了听力筛查,不等于以后听力一直会正常,家长应每年带孩子做听力保健。
另外,怀孕期间孕妇如果感染风疹病毒、巨细胞病毒等,可能会导致胎儿听力损害;一部分儿童在感染腮腺炎病毒后也会影响到听力。
还有一些音乐训练,如吹萨克斯,由于声音过大,也会对儿童听力造成影响。“有的孩子是遗传性对噪音比较敏感,在噪声污染下容易造成双侧听力高频损害。”在青少年患儿中,在嘈杂环境下戴耳机听音乐对听力损害特别大。刘玉和建议,每次听音乐的时间应控制在60分钟内,音量调节到最大音量的60%,也就是60分贝左右。
定稿北京市朝阳区卫生和计划生育委员会公众权益保障科
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