中国卒中学会第六届学术年会暨天坛国际脑血管病会议(CSATISC)于10月9日-10月11日采用线下+线上的会议形式召开。众多国内外脑血管病领域的专家学者向我们传授了丰富前沿的学术知识和临床经验,开启一场脑血管病诊治的饕餮盛宴。下面分享10月11日下午进行的“认知功能障碍论坛”部分精彩内容。
卒中后认知障碍照护者教育项目实践
汪凯教授安徽医院
卒中后认知障碍(PSCI)是指在卒中这一临床事件以后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,它包括了从卒中后认知障碍非痴呆(PSCI-ND)至卒中后痴呆(PSD)的不同程度的认知障碍。我国卒中后认知障碍患病率高达80.97%,严重影响卒中患者的生活质量和生命健康,临床医生应对PSCI高危人群进行标准化的筛查评估和综合管理:
综合管理措施包括以下几个方面:
1.生活指导:改变生活方式可预防认知障碍/痴呆的发生,童年时受教育不足、听力损伤、高血压、肥胖、抑郁、社会孤立、体育锻炼不足、糖尿病、吸烟是导致痴呆的可控危险因素,控制这9种危险因素,可避免中国近40%的痴呆发生。
2.药物治疗:药物治疗是卒中后认知障碍综合管理的重要举措,坚持二级预防用药持续干预危险因素并接受改善认知功能的药物治疗对于PSCI患者同等重要,不可偏废。
3.非药物治疗:非药物治疗是重要辅助治疗手段之一,包括认知康复训练、物理治疗、作业治疗、其他如中医针灸等。
4.照料者教育:基于患者认知障碍严重程度不同,应采用分级照料。对于轻度痴呆,需要帮助维持和改善工具性日常生活能力;对于中度痴呆应帮助患者应对生活中的各种障碍;对于重度痴呆需要重点