1.患者,男,46岁。因坠落致颅脑损伤,病情危急入院,家属痛不欲生,一度晕厥,沟通内容最合理的
A.“请不要影响到其他患者休息”
B.“请您尽量保持镇静,您的配合也会帮助我们对患者的抢救和治疗”
C.“您这样哭是没用的,请坚强一点”
D.让其自己发泄内心的情绪,不予过多理睬
E.“我们一定能救活他,您别着急”
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答案:B使用礼貌的语言和行为是有效沟通的最基本原则。与患者及家属沟通过程中,应注意使用礼貌用语,坚持文明优雅的语言。治疗抢救患者时,对其家医院保持安静的重要性。
2.耳开窍的脏器是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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答案:E肾在体合骨生髓,其华在发,开窍于耳和二阴,在志为恐,在液为唾,与膀胱相表里。心在体合脉,其华在面,开窍于舌,在志为喜,在液为汗,与小肠相表里。肝在体合筋,其华在爪,开窍于目,在志为怒,在液为泪,与胆相表里。脾在体合肌肉,主四肢,其华在唇,开窍于口,在志为思,在液为涎,与胃相表里。肺在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕,与大肠相表里。
3.有关医嘱的执行,正确的是
A.先执行长期医嘱再执行临时医嘱
B.医嘱必须经医师签名后才有效
C.医嘱须每3天仔细核对1次
D.需下一班执行的医嘱书面注明即可
E.医生在任何情况下均可下达口头医嘱
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答案:B医嘱处理时先急后缓,先执行临时医嘱,再执行长期医嘱,优先处理即刻执行的医嘱。医嘱必须经医生签名后方有效。护士一般不执行口头医嘱,在抢救、手术过程中医生向护士下达口头医嘱时,护士应将医嘱复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救或手术结束后应及时据实补写医嘱。医嘱必须每班、每天核对,每周总查对,查对后签名。需要下一班执行的临时医嘱应交班,并在护士交班记录上注明。
4.患者,女,50岁。体重68kg,车祸导致颈椎4骨折,现四肢瘫痪,呼吸困难。护士的行为会给患者心理造成不良影响的是
A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B.转移患者注意力,教其放松技巧
C.安排康复较好的患者与其交流
D.建议家属多陪伴、安慰患者
E.尽力开导患者
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答案:A此时向患者介绍脊髓损伤的手术并发症,只会加重患者的心理负担。该患者此时病情较重,护士应转移患者注意力,教其放松技巧,同情、理解并安慰患者,鼓励患者表达内心感受,耐心解答患者疑问,介绍治疗成功的病例增强患者信心,指导家属加强情感支持。
5.护士与患者家属的沟通中,错误的是
A.尊重患者家属
B.不必给予患者家属心理支持
C.指导患者家属对患者进行生活照顾
D.指导患者家属参与患者的护理过程
E.指导患者家属参与患者的治疗过程
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答案:B护士应给予患者家属心理支持,应体谅、理解、同情患者家属的处境,帮助家属正确认识疾病,提供心理支持,减轻家属的心理负担。护士与患者家属的沟通中应尊重患者家属,对所有患者家属应给予尊重,热情接待,并给予必要的帮助和指导。指导患者家属参与患者治疗、护理的过程,护士应主动、及时向家属介绍患者的病情,鼓励患者家属共同参与患者的治疗、护理过程,耐心解答家属的问题。
6.使用呼吸机的患者常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有
A.补充作用
B.替代作用
C.驳斥作用
D.调整作用
E.修饰作用
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答案:B该患者使用呼吸机,无法进行正常语言沟通,只能使用手势和表情等非语言方式代替语言沟通传递信息。用非语言沟通代替语言沟通传递信息,发挥信息载体的作用,尤其适用于听力障碍、言语障碍等患者,如点头表示是,摇头表示否,怒目圆睁表示憎恨,喜笑颜开表示愉快等。
7.患者,男,32岁。3天前脚踩扭伤,给予湿热敷。患者开始感觉敷布很热,逐渐对热不敏感。此时机体发生了
A.病理适应
B.生理适应
C.防卫效应
D.解痉作用
E.损伤效应
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答案:B生理适应是指通过体内生理功能的调整,适应内外环境的变化对机体的影响,其目的是帮助机体维持在正常的生理功能范围内,以维护机体的生存与健康。这是个体处在无意识的状态下机体自动产生的适应。
8.患者,女,43岁。因乳腺癌行乳腺切除术,术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时,应采用的沟通距离是
A.0~0.5m
B.0.5~1m
C.1.1~4m
D.3.5-5m
E.5m以上
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答案:B护士向患者行出院指导时应采用的沟通距离是0.5~1m。人际距离可分为亲密距离、个人距离、社交距离和公共距离的4类。个人距离0.5~1m,用于熟人、朋友、同学、同事及护患沟通。亲密距离0~0.5m,用于夫妻、情侣、极亲密的朋友或孩子依恋父母,护士给予患者查体、治疗、安慰时。社交距离1.1~4m,用于正式社交活动、外交会议,通知患者做检查、吃饭等。公众距离4m以上,用于公共场所、会议和讲座。
9.反映婴儿每天每千克对能量和水的需要量的数值是
A.kJ(90kcal).80ml
B.kJ(kcal),ml
C.kJ(kcal),ml
D.kJ(kcal),ml
E.kJ(kcal),ml
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答案:D根据小儿年龄、体重及生长速度估算每天所需要的热量,婴儿每天需能量kJ/kg(kcal/kg)。小儿年龄越小需水量越多,婴儿每天需水量约ml/kg。
10.患者,男,15岁。放羊时从山上滚落。入院时发现有头虮,应为患者提供的护理是
A.床上洗发
B.淋浴洗头
C.擦外用药
D.皮肤护理
E.用百部酊灭虱
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答案:E对头虮的护理措施为剪短头发,蘸百部酊分层擦拭10分钟,戴帽包裹24小时后,用篦子篦去死虱和虮卵,并清洗头发。脱落头发用纸包裹焚烧。灭虱完毕,协助患者更换衣裤、被服,将污衣裤和被服放入布口袋内,扎好袋口,按隔离原则处理。除去篦子上的棉花,用火焚烧,将梳子和篦子消毒后用刷子刷净。
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