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名医讲堂保护听力,远离无声世界

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世界的美好,一部分来自于声音的美妙体验。但对于耳聋者来说,世界是无声的。其实,听力也是需要细心呵护的,以免损伤听力。

什么是耳聋?

听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。一般认为语言频率平均听阈在26分贝以上时称之为听力减退或听力障碍。根据听力减退的程度不同,程度较轻的又称之为重听,显著影响正常社交能力的听力减退称为耳聋,因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋人或聋哑人。

耳聋的程度与分级?

按双耳听力损失程度,可将听力下降分为四级:

轻度聋:近距离听一般谈话无困难;

中度聋:近距离听话感到困难,建议佩戴助听器;

重度聋:近距离听大声语言困难,建议佩戴助听器;

极重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,建议行人工耳蜗植入。

耳聋的发病率高吗?

全球大约有4.66亿人患有残疾性听力损失,超过世界人口的5%,其中有4.32亿成人和万儿童。我国是世界上听力残疾人数最多的国家,有听力残疾人万,其中0-6岁的听力残疾儿童约有13.7万人,每年新生听障儿童2-3万人。在各个年龄段,耳聋的发生率是不一样的。

1、新生儿:先天性听力障碍发病率为1‰~2‰;

2、5岁前:听力障碍的发病率上升到2.7‰;

3、青春期:高达3.5‰;

4、随着年龄增长,永久性听力障碍可持续增加,65岁以上老年人约1/3有听力障碍。

导致耳聋的因素有哪些?

耳聋的病因复杂,有先天性和后天性因素,按病变部位及性质耳聋可分为三类:即传导性聋、感音神经性聋、混合性聋。

1.传导性聋的病因:病变部位在外耳、中耳。

(1)先天性:常见的有外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

(2)后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等。中耳炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳肿瘤或耳硬化症等。

2.感音神经性聋的病因:感音神经性耳聋病变在耳蜗、听神经或听觉中枢。

(1)先天性聋:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。还可以分为非遗传性和遗传性。

(2)老年性聋:多因血管硬化、骨质增生,使内耳、脑部供血不足,发生退行病变,导致听力减退。

(3)外伤性聋:因突发外伤导致的耳聋。

(4)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性内耳微循环障碍和病毒感染是引起本病的原因。

(5)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。

(6)噪声性聋:是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。

(7)听神经病:是一种临床表现较为特殊的疾病,患者的言语分辨率差而无法与人正常交流。对于此病的病因、发病机制及疾病的转归仍不明确。

(8)中枢性聋:病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢。

(9)自身免疫性聋

(10)梅尼埃病

(11)传染病源性聋

(12)药物中毒性聋

3.混合性聋的病因:传音和感音结构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。

耳聋能治愈吗?

耳聋的治疗应该根据耳聋的分类进行治疗,当传导性耳聋时,一般经过保守或手术治疗后,可以达到痊愈或使听力提高至一定范围。如急性、慢性中耳炎引起的传导性耳聋、耳硬化症、鼓室硬化症、分泌性中耳炎等。

混合性耳聋治疗较为复杂,如慢性化脓性中耳炎易导致混合性聋,这种病例除了手术清除病灶,尽量进行听力重建手术,也只能提高传导聋造成的听力损失部分,因此听力改善不显著。有些患者不能进行听力重建术时,也只好佩戴助听器了。

感音神经性耳聋治疗较为复杂,如突发性耳聋治疗的及时,大部分是能治愈的。但药物中毒性耳聋治愈的可能性较小,经过保守治疗尽量控制病情的继续发展,再如老年性耳聋也同样可以用药物延缓发展,但最终不能治愈,患者则需佩戴助听器。极重度的感音神经性耳聋或全聋的患者,如果适合人工耳蜗,帮助患者提高听力,但也要经过语言训练。

耳聋会带来哪些危害?

1、严重影响人际关系:耳聋患者的人际交往会受到很大的影响,因为一般的耳聋患者在和别人交流的时候,很难听清别人在说什么,在人际交往的过程中,也很容易被孤立起来。

2、阻碍事业发展:对事业的发展也有很大的影响,如果你听不清别人在说什么,那么很容易会听不到一些非常重要的信息,很容易影响个人的发展。

3、危害心理健康:在和别人交流的时候,老是需要别人重复,还会让别人感觉到尴尬,患者长时间这样下去,就不想和别人交流了,会故意将自己封闭起来,使得脾气变得孤僻。

4、危害身体健康:曾有研究表明,耳聋患者患其它疾病的几率会比一般人高。

耳聋会影响到其它面部器官发育吗?

部分耳聋是耳部畸形导致的,可有外耳、中耳或内耳畸形,但不会导致面部其它器官的畸形。一侧的耳聋一般也不影响另外一侧的听力,有些遗传性聋随着年龄的发展会出现逐渐加重的耳聋。

应该怎样保护耳朵,避免后天出现耳聋

1、避免各种噪音。长期处于噪声环境下,或长时间使用耳机,容易导致听力器官受损,导致听力下降。

2、避免乱挖耳朵。平时不要随便用不洁的小木棒、发夹等挖耳止痒,以防损伤耳道皮肤和鼓膜。

3、避免使用耳毒性药物。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、奎宁及其衍生物等。

4、避免耳周气压变化的影响。如乘飞机、游泳、潜水等时,会发生外环境气压的变化,如咽鼓管功能不良会导致压力性中耳炎,出现听力下降。

5、积极医治感冒、高血压、糖尿病、高血脂、肾炎等疾病。避免情绪波动过大,可引起血压升高,内耳毛细血管的痉挛,造成内耳血供的减少,发生微循环障碍,从而使内耳毛细胞缺氧,易发生突发性耳聋。

专家介绍:

张永胜

市二院耳鼻咽喉科主任医师,从事耳鼻咽喉科相关工作21年,擅长外耳及中耳疾病、听力康复、鼻腔鼻窦常见病、喉部早期肿瘤的诊治,熟练掌握乳突改良根治术、鼓室成形术、听骨链重建术、外耳道成形术、面神经减压术、功能性鼻窦内窥镜术、喉部分切除术等手术,现为江苏省残疾人康复协会听力言语康复专业委员会委员,发表论文10余篇,获无锡市科技进步三等奖1次,江苏省医学新技术引进奖3次。

专家门诊时间:周二下午。

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