作者：孙圆
邓迪大学工商管理硕士
深造邓迪阿伯泰大学管理学
辽宁师范大学英国文学学士
现就读于苏格兰思克莱德大学言语语言病理学
如果孩子有言语语言沟通障碍，做家长的肯定会着急上火，希望孩子能够快点儿好起来。
所以，家长们大都会不遗余力地寻找“有希望”的信息，并积极尝试。
那么，在这个信息爆炸的时代，家长们怎样才能区分哪些是有效的信息？哪些是误导的信息呢？打针，吃药，甚至手术，是否能够真正地改善儿童言语语言沟通障碍呢？
我该怎么办！
家长们需要提高辨明是非正误的能力，避免在帮助孩子康复的过程中走弯路，甚至耽误了干预的最佳时机，或是造成不必要的心理、生理、经济损失。
下面就用5个“不等于号‘≠’”来和大家探讨一些儿童言语语言障碍的常见误区和家长们需要了解的一些情况。
1经颅磁刺激技术
对提高儿童的记忆力，注意力，认知和语言能力有效吗？
康复的精髓之一是以人为本。每个孩子都是一个独立的个体。你家宝贝儿值得个体化的干预方式。
所以，对别人有效的，不等于对于谁都有效。
举个例子，经颅磁刺激技术（TranscranialMagneticStimulation,TMS）出现在很多诊断单里，作为辅助治疗项目之一。TMS针对记忆力、注意力、认知方面的治疗，已经证明有效的是抑郁症[1.2]、精神分裂症[2.3]、中风引起的失语症、帕金森症[6]和某些退智症[7]。这些病患指的是成人，TMS对这些成人的症状是有效的。
那么对于儿童的记忆力、注意力、认知方面，经颅磁刺激技术是不是一样有效呢？
答案是：目前针对儿童这块儿，研究刚刚起步，没有充分的证据[8]。
解读：在有效性证据不足的情况下，不推荐去尝试！
适合别人的≠适合你家娃儿
2
听觉统合训练
治疗沟通障碍，行为障碍，情绪障碍和学习障碍有效吗？
每当一个新的治疗方法横空出世，业界人士都是欢呼雀跃，极其捧场地让它流行开来。那么，家长们是不是也得跟风呢？就好像网上的消息可能随时会反转一样，咱们最好还是让子弹多飞一会儿。再举个例子，听觉统合训练（AuditoryIntegrationTraining,AIT）曾经在美国盛极一时，用于治疗沟通障碍，行为障碍，情绪障碍和学习障碍。十几年后，美国言语语言与听力协会（ASHA）得出的结论是听统训练无法证实其有效性和安全性，因此不能作为主流的治疗手段，只能视做实验类手段。对于治疗自闭症，社交沟通障碍，中枢听觉处理异常和语言障碍，都没有达到有效的科学标准[9]。解读：有时因为信息不对等的缘故，曾经流行的可能会是现在不合格的。慎重！流行≠有效
3非语音相关的口肌训练对口齿不清的孩子正确发音有效吗？
有效的前提是针对什么有效，也就是我们的手段如果和我们的目标是一致的，那才是真正的有效。基本上没有什么论证有效的干预是可以放之四海而皆准的。家长们需要知道我们的目的是什么，然后再决定通过什么手段来达到目的。最常见的例子：孩子没有其他疾病，只是都4岁了，还是口齿不清、发音不准。每次我和家长说这种情况不要做非语音相关的口肌训练（Non-SpeechOralMotorExercises,NSOME）的时候，家长都会问：‘‘口肌训练无效吗？’’。这里的口肌训练包含口腔感官刺激、嘟嘴、弹舌、吹蜡烛、伸舌头、上下左右摆动舌头等等没有和语音结合的训练方式。口肌训练对于吞咽障碍等疾病是经过询证实践证明有效的。请问，孩子口齿不清，我们的目的是什么？当然是为了让他/她正确发音。既然是要改善发音，那么我们就必须专注于语音，而不是看上去“像是”语音的训练。须知，发音是有别于其他口腔运动功能的。器官虽然一样但是功能不同，发音时需要的神经系统，肌肉群和不发音时的神经系统，肌肉群是不一样的。所以，练习不发音的口肌对于正确发音没有任何帮助。另外，中文里面没有任何的发音是需要把舌头伸出牙齿以外的，也没有哪个音是需要鼓腮或弹舌头的。说话铿锵有力，字正腔圆，根本不需要我们的舌头转得像风车一样啊。通过非语音相关的口肌训练这个手段，根本达不到提高儿童语音清晰度的目的[10]。解读：已经证明某些手段和我们的目的不相干，不匹配时，不需要使用！手段有效≠达到目的
4手术和药物治疗对于声带小结患儿有效吗？
有句话叫“为达目的，不择手段”。确实，使用不同的手段，都可以达到目的，“条条大路通罗马”嘛。
如果有超过一种的选择，我们应该怎样选呢?不同的考量当然会有不同的选择。首先，我们可以通过分析起因来决定应该如何选择。
比如声带小结(VocalNodule)通常是因为用声/嗓过度引起的声音嘶哑、发声易疲劳等症状。这时我们的目的是让嗓音不再嘶哑，那么起因是什么呢?
有可能是用嗓过度和用声不当引起的；也有可能是因为上呼吸道感染或喉咽反流；还有可能是环境因素。
举例说明一下：爸爸是烟民和球迷，儿子喜欢踢足球，孩子天天在操场上跑来跑去，还要大声喊叫。回到家里已经很晚了，几乎吃完晚饭就到睡觉时间了。因为妈妈无辣不欢，家庭饮食以辣菜为主，孩子经常饭后反酸水。
声带小结的治疗方法有大致3种选择:
1.进行科学用嗓科普，改良生活习惯，饮食结构，正确发声；
2.药物治疗，如抑制胃酸反流，治疗上呼吸道感染；
3.手术治疗，切除小结。
那么，什么是最佳的治疗方案呢?
绝对不是药物和/(或)手术治疗，因为它们只治标不治本!如果不从日常生活中做出改变的话，就算是切除了声带小结，不用多久，就会再长出来的。
正确的做法是:
1.爸爸不在儿子跟前，不在家里抽烟。二手烟的环境对声带是极其不友好的。
2.妈妈做孩子的饭时，不放辣。辛辣食物对于儿童嗓子的刺激是很大的。
3.晚饭不能过量，还有吃完晚饭，不能立刻平躺睡觉。因为这两样都是很容易造成胃酸反流的。
4.如果孩子的年龄和理解力能够达到配合的标准，可以教育孩子用嗓卫生，运动前后注意补水，避免大吼大叫，尤其要避免在剧烈运动时大喊大叫。但是，我们需要理解孩子的自控能力不如成年人，可能很难改变他的行为。要求孩子避免剧烈运动那更是对孩子十分不公平。
5.家长在这种情况下，需要提高室内的湿润度。比如：每次孩子运动后洗澡时，开热水让浴室里蒸汽缭绕。
解读:如果不能从根本上解决问题，那么就不是最佳选择!达到目的≠最佳选择
5自闭症，口吃等是可以治愈的吗？
有些言语语言沟通障碍是无法治愈的，这是目前的业界共识[11.12]。最典型的是自闭症和口吃。如果谁自称能够治愈，那么，肯定是骗子!
无法治愈不等于无法干预。
康复的终极目标就是通过各种个性化的设计和练习，让每个人都能够充分发挥自己的潜能，能够提高生活质量。
比如，尽管口吃是无法治愈的而且每个口吃患者的严重程度都不完全一样，言语治疗师可以帮助他们在任何想说的时刻，说出想说的话。
解读：早干预比晚干预好，有干预比没干预强，重点是有效的干预才是正道！根本上的问题解决不了≠没得选择
那么，家长们除了了解上述的坑之后，还应该怎么做呢？且听下回分解。
暑假即将到来，疫情还没完全结束，不能外出旅游，家长们在家教导孩子发展语言要怎么做？
您是否不知道如何与自己的小宝宝沟通？
您是否想要学习最科学的育儿方法，让孩子赢在起跑线上？
您是否想要提供高质量的陪伴，却不知道从何下手？
您的孩子是否到了3岁还不说话？
您的孩子是否刚刚被医生诊断为“语言迟缓”？
一堂蓄能很久的“儿童语言沟通家长课”来了，有需要的家长赶快来接收这一份赋能吧，为孩子的语言发展或康复多增添一种可能。扫描下方图片
