对于新爸新妈们来说，除了孩子是不是吃得好、睡得好、长得好，宝宝的听力是否正常，也是他们最关心的事情。
原则上，当宝宝正常出生，医院接受新生儿听力筛查。新生儿听力筛查到底在查什么？怎么查？进行筛查到底有什么意义，是不是一定要查呢？
今天就请宝爸宝妈们和宝儿一起来了解一下关于新生儿听力筛查的那些事儿！
新生儿听力筛查，是个啥？
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检查手段，对自然睡眠或安静的状态下的新生儿进行客观、快速和无创的听力学检查。
根据规定，一般情况下，每一个宝宝出生后，都要进行新生儿听力筛查。
对于正常分娩的宝宝来说，初次听力筛查一般在宝宝出生后的48~72小时进行，也就是出生后的2~3天时进行。
对于生下来就进入NICU住院的宝宝，则会在病情稳定之后或出院以前进行初次听力筛查。
为啥要做新生儿听力筛查？
医院之所以要如此执着地进行新生宝宝的听力筛查，是因为有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。
宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其存在听力问题，多数孩子到了2~3岁还不会说话，才引起家长注意。
如果到这时才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期，即使这时候再立刻开始进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。
相比日常观察、言语呼唤等不严谨的判断方法，新生儿听力筛查能够在第一时间发现宝宝可能存在的听力障碍，从而及早采取治疗和干预措施，帮助宝宝在以后获得正常的学习、生活和工作能力。
可以说，新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。
检查未通过，就是有问题？
一些宝爸宝妈可能遇到过宝宝的初次听力筛查“未通过”的情况，以为宝宝有了听力问题，把自己吓得够呛。
其实，听力初筛未通过，不一定就是宝宝有了听力问题，这些原因都可能导致宝宝的初筛未通过：
过早筛查，新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留；
新生儿中耳积液；
新生儿有感冒、鼻塞、流涕等症状；
新生儿筛查时烦躁或体动较多；
技术及操作等不规范。
这些原因都可能导致耳声发射引出信号的减弱或消失，出现假阳性结果。
如果遇到了初筛“未通过”，宝爸宝妈们也不必过于紧张。
在出生后42天左右，医院接受听力复筛。复筛时采取耳声发射与自动听性脑干反应联合筛查的方法，可以更可靠全面地了解宝宝的听力状况。
如果复筛也未通过，要在宝宝三个月左右时进行听力诊断性检查，因为有时候宝宝可能存在中耳积液，而在三个月左右时，积液差不多可以吸收完全。
检查通过了就万事大吉？
即使是初筛通过，宝爸宝妈们也不能高兴得太早。
初筛结果“通过”意味着宝宝的“耳蜗-中耳-外耳”通路功能正常，可以判断宝宝的听力基本正常，但并不能排除听神经及以上听觉传导通路的罕见疾病。
因此，在条件允许的情况下，初筛“通过”医院进行更完善全面的听力复筛。
此外，如果是医生判断的具有听力障碍高危因素的宝宝，即使初筛和复筛都通过了，也应该定期追踪随访，从出生到三周岁，每年至少进行一次随访检查。如果发现可疑的听力损失，应及时进行听力学评估，避免耽误宝宝的生长发育。
小贴士：新生儿听力发育高危因素包括哪些？
1.在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2.早产（小于26周），或出生体重低于克；
3.高胆红素血症；
4.有感音神经性和/或传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
6.颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
7.孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9.出生时有缺氧窒息史，Apgar0-4分/1min或0-6分/5min；
10.机械通气5天以上；
11.细菌性脑膜炎。
宝宝确诊听力障碍，该咋办？
如果多次听力筛查都未通过，医生就会对结合宝宝的听力学评估及其他的医学和影像学评估，最终得出诊断。对于不同病因和类型耳聋的宝宝，治疗、干预的方法也会因人而异，但一般分为几种情况：
病因治疗
如果宝宝属于分泌性中耳炎、先天性小耳畸形、先天性中耳畸形等传导性耳聋的类型，则可以及早进行药物及手术治疗。
听力补偿或重建
如果宝宝属于双侧中度感音神经性听觉障碍，应首选佩戴助听器。一般助听器可以在六月龄时验配。如果是双侧重度或极重度感音神经性听力障碍，则一般建议人工耳蜗的植入。
听觉-言语训练
在宝宝佩戴助听器，或植入人工耳蜗以后，需要在医生、听力学家、言语-语言治疗师、特殊教育者和心理学家等的指导下，进行听功能和言语-语言康复训练。
总之，宝爸宝妈们一定要充分和医生沟通，弄清孩子听力障碍的原因，找到最适合孩子的治疗、干预方法。现有的这些听力康复技术和方法，能为绝大多数听力障碍的孩子提供好的解决方案。
三个方法在家简单监测宝宝听力
在这里要给宝爸宝妈们推荐一个简单的、在家里能够观察宝宝听力的方法，以便于及时发现异常，医院接受检查。
吸吮喂奶观察法：
当喂奶时宝宝吸得尽兴时，可以给予一定的声音刺激，如短暂的敲击声、短暂的铃声等。
正常情况下，宝宝听到声音后，吸奶的节奏或动作会有所改变甚至停顿，有时候也会出现眨眼睛、扭头或手足抽动等。
如果第一次给中等强度的声音，宝宝有反应，则下一次可以减小音量；如果没有，则下一次可以增加音量。
睡眠测试法：
当宝宝在浅睡状态时，可以在宝宝的两耳旁边分别敲铃，观察宝宝会不会被响声惊醒，或被响声刺激，出现眨眼、身体抽动等动作。
但要注意声音不能太大，以免过分惊吓到宝宝。
转头测试法：
针对三个月以上的婴儿，可以抱着宝宝，给他一个小玩具吸引注意力。然后另一个人在宝宝视线范围外分别在宝宝两侧敲铃，看宝宝是否会转头去寻找声音来源。
无论如何，新生儿听力筛查是早期发现宝宝听力问题的重要手段，当发现异常时，宝爸宝妈医院进行检查，并配合医生的方案进行及早治疗。
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