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听力障碍者为什么要选择双侧验配助听器

经典场景:验配师:对于您的听力情况,建议您选配两只助听器!患 者:我戴一边不行吗,能听到声音不就可以了吗?验配师:在经济情况允许的情况下,佩戴两只的效果会比戴一只要好很多,您可以试听一下。患 者:好的,那我先试听一下吧。

其实,人们生活中的大部分时间是处于多个声音和大量声反射面的复杂声学环境中,人的听觉系统会去分析处理声源与噪声间的信息,这样才能准确的对声音进行定位,并且提高噪声环境下的言语分辨率,这其中,双耳聆听就十分重要了。那么对于单侧选配助听器的听力障碍者(双侧听力损失,并且已确定无助听器选配禁忌症)来说,双侧选配到底有什么优势呢?

1.提高定位能力

人耳具有极强的声源定位能力。当声波从不同的方向传播至双耳时,会产生不同的相位差,时间差与强度差,时间差对低频声波定位有利,强度差有利于高频声源的定位。但是,它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中,会有能量和速度的变化,如果听力损失且阈值不对称,这样就无法判定声源的方向。因此,双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。

2.防止投影效应

如果一个患者双耳的听力损失不对称,当声音来自听力较差一侧耳的方向时,就会将听力较好的一侧耳朝向声源,这就是头影效应。在验配中发现,有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时,会表现得非常困难,往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话,就会解决头影效应现象,能够轻松自如地聆听来自多方的声音。?

3.如何更好的压制噪声

人的听觉系统是一个很好的降噪系统。如果双耳接受信号的信噪比有大小,中枢会偏向分析信噪比高的一侧耳,这样可以减少噪声对言语理解的影响;同时听觉系统整合来自双侧耳蜗的波形后,会产生一个内在的信号,该信号的信噪比高于单侧耳,也就是说双耳比单耳能更有效的减少噪声。双耳选配特别适合那些言语可懂度差的人,有助于对言语信号的察觉和分辨。

4.避免迟发性听觉剥夺

听觉系统是一个很好的降噪系统。如果双耳接受信号的信噪比有大小,中枢会偏向分析信噪比高的一侧耳,这样可以减少噪声对言语理解的影响;同时听觉系统整合来自双侧耳蜗的波形后,会产生一个内在的信号,该信号的信噪比高于单侧耳,也就是说双耳比单耳能更有效的减少噪声。双耳选配特别适合那些言语可懂度差的人,有助于对言语信号的察觉和分辨。

5.压制耳鸣

助听器对声音的放大作用转移了患者对耳鸣的注意力,减轻了沟通过程中因为耳鸣或者听损所造成的沟通困难和负担。并且,周围的噪声和助听器放大所致的噪声使耳鸣掩蔽。同时,助听器又能够去刺激已经受损的听觉系统,防止听觉剥夺的发生。声音疗法:多数耳鸣患者感觉存在背景噪音或者音乐能够使耳鸣减轻,通过声音掩蔽可以降低耳鸣的音量或者转移患者对耳鸣的注意力。可以采用白噪声或粉红噪音等方式来掩蔽患者的耳鸣声,来协助处理和管理耳鸣症状。综合疗法主要是指耳鸣抑制疗法(TRT),它是声音疗法和认知行为疗法的一个结合。其中认知行为疗法是教育咨询的一方面内容。

6.双耳整合效应

1:整合效应

传入双耳的声音信号会经过两侧听神经传至听觉中枢,双侧大脑皮层将信号整合后作出相应反应。研究表明,双耳听觉比单耳听觉可多获得5db的增益。儿童助听器由于双耳佩戴能够提高整合效果,特别是对低频声音的能量整合减少,同时可以降低助听器的整体输出增益,所以助听器的外壳或耳模可以在条件许可的情况下做短做松,通气孔加大,给耳道内部留有尽量大的空间,以减轻堵耳效应带来的烦恼。淄博助听器对于双耳中毒、急重度听力障碍患者来说,这种整合、累加效应则更加重要。

2:听觉融合

自然界中成千上万个声源发出的声音萦绕在人们周围,老人助听器各种声音拥有不同的频率和强度,这些混乱的声响从不同的方向传至双耳,每只耳朵听到的声音频率、助听器强度都不相同,通过听觉融合效应,能有效地综合传至双耳的不同声响,使之融合成为一个声音,提高声音的立体感和音质。









































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