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一早期语言评估量表及语言功能评定方法

一、早期语言评估量表

1、北京Gesell发育评估(适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交)

2、S-S法语言发育迟缓检查

3、婴幼儿沟通及象征性行为发展量表CSBSDP?

二、早期语言功能评定方法

1、反射检查

包括吸吮反射、咬合反射、呕吐反射、寻觅反射等。

2、吞咽进食检查

吞咽进食功能与说话的关系十分密切。下颌、口唇、舌、软腭等发音说话器官,本身又担负着维持生命所必需的进食功能,两者同时需要这些器官的协同运动。为进食而获得的下颌,口唇、舌、软腭的协调运动是发音说话所必需的更复杂的协调运动的基础。

脑瘫儿童吞咽进食特点表现为(1)突然、不自主地伸吐、回缩舌头及不自主地作侧向运动;(2)下颌运动稳定性低下;(3)颈部过度后伸,前屈或侧伸;甚至有扭转;(4)过度流涎;(5)咬合反射残存,咬肌强力收缩,牙关紧闭;少数患儿有磨牙现象;(6)口腔敏感,觅食反射、呕吐反射残存;(7)可有无效的、不协调的吞咽和缺乏口唇关闭的同步动作;(8)软腭运动功能低下等。

3、呼吸器官检查

(1)胸腹部形态:胸部;腹部

(2)呼吸状况:每分钟的次数、呼吸的节律和稳定性、有无反向呼吸。

(3)口鼻呼吸是否分离

(4)随意性呼吸:深呼吸、吸气时保持停顿、慢呼气保持等

4、构音器官检查

(1)观察患儿口腔内以及颜面、下颌、形态、齿列、咬合情况,牙齿有无缺如,软腭、硬腭形态,舌的形状、舌的大小等内容。

(2)检查患儿下颌、口唇、舌、软腭的运动功能是否受限。

5、伴随障碍检查

(1)运动障碍:脑瘫儿童的全身运动障碍,势必也影响到发音器官的运动功能,所占发病率的比率很高,其障碍程度又受其分类左右,以四肢瘫为最重。

(2)听力障碍:脑瘫儿童听力障碍率很高,以不随意运动型为多见,大部分伴有高音区的感音性听力障碍。在临床上可以表现听力低下、听不懂、吐字不清等。

(3)感觉障碍:特别是对口腔的剌激、听觉剌激、视觉剌激都容易诱发全身的过度紧张,过度紧张会出现异常姿势反射,从而又妨碍了对新的外界剌激的反应。

(4)认知障碍

(5)注意障碍

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