孩子是父母的心头肉，父母捧在手心里的宝。
宝爸宝妈们，当你对着“小不点儿”呢喃软语时，你有没有担心他/她，是否听得见？？！！不要担心，医院可以做新生儿听力筛查了！父母捧在手心里的宝。
来~让我们一起先学习一下听力筛查知识，当然，你也可以直接拨打医院相关科室电话进行咨询哦~（联系电话附后）。
什么是新生儿听力筛查新生儿听力筛查是在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下采用简便、快速的仪器进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1‰～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童言语和认知发育（教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。
新生儿听力筛查时间
1.初步筛查过程（初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2.第2次筛查过程（复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿，需要进行听力复筛。
新生儿听力筛查对象
新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
听力障碍高危因素：
1.在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2.早产儿，尤其是胎龄小于26周，或出生体重
低于克；
3.高胆红素血症；
4.有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者。
5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；父母双方有家族耳聋遗传史者。
6.颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
7.孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9.出生时有缺氧窒息史，1分钟Apgar评分0-4分或5分钟Apgar评分0-6分者；
10.机械通气5天以上；
11.细菌性脑膜炎。
12.母亲曾多次怀孕、孕期吸烟、酗酒、遭受重大刺激和辐射。
新生儿听力筛查技术
目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。如果单纯使用OAE，可能会漏筛蜗后病变，因此具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查，以免漏筛本病。AABR与OAE技术联合应用于筛查工作，可以全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。
听力初筛和复筛方案
正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。
1.正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛；未通过初筛的应在出生42d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。
2.入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行全面听力学评估。
3.在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿，当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等)，出院前应复筛听力。
4.在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。
不同因素对筛查结果的影响
研究表明，听力筛查用OAE或AABR结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：
1.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。
2.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。
3.筛查时小儿体动较多或烦躁，会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。
4.技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。
医院
听力损伤确诊后的干预
新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。干预措施为最后环节，是显示先天性耳聋康复成果的关键。采用何种方法以及何时进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。
另外还需要特别注意的是，并不是初次听力筛查通过就万事大吉了，还有少数疾病会导致孩子在出生后逐渐出现听力障碍，这同样会对儿童的言语发育和学习带来严重的影响，也必需尽早发现并及时干预。所以在孩子六岁以前，父母都应当注意观察日常生活中孩子对声音反应的敏感性，如有异常应及时到专业的听力检测机构来评估。
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新生儿听力筛查地点：住院部四楼新生儿病室
-（新生儿室）
-（住院儿科）
医院是全县唯一一医院，ICU(重症医学科)、新生儿室、血液透析室等专业科室已开设多年，具有较高的医疗技术水平。医院常规开展核磁共振、无痛胃镜、无痛人流等检查治疗项目。在肿瘤、肝胆、脑外、泌尿手术治疗方面也有较高的造诣，本院长期开展白内障手术，欢迎大家电话咨询，咨询电话.
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