小手术，大功效
现在社会生活工作节奏快，无论是重体力劳动者、白领还是学生等都会出现反复腰痛的现象。腰痛的原因有很多,腰背软组织病变、临近组织器官所致或者外伤、炎症、骨关节疾病、肿瘤等都有可能引起腰痛。而在临床上约1/3的腰痛是腰椎间盘突出引起的，腰椎间盘突出是除腰肌筋膜炎以外，引起腰痛最常见的原因。
（医院疼痛科医生为患者查体）
近日，医院疼痛科接收一位不明原因腰疼患者。62岁的孙女士是一位农民，常年的劳作使她有了腰痛的毛病，一开始也没在意，吃点止痛药就好了。经年累月的劳作使她的症状越来越重，腰痛难忍，右腿也时麻时痛。近一月上述症状明显加重，不敢走路，医院中药、外用膏药、针灸、牵引、按摩没少做，均不见缓解。而诊断都是腰间盘突出症，不是让保守治疗就是让开刀做手术，保守不见效，开刀费用太高，术后恢复慢。孙女士被腰部疼痛折磨的吃不下、睡不着。
（患者医学影像）
当孙女士来到医院疼痛科就诊时已经不能行走。入院后进行常规检查，影像中心腰椎MRI和CT示患者腰部1-5椎体骨质增生，4-5间盘膨隆，5-骶1间盘突出。疼痛科医生根据患者病情共同商议后，决定为孙女士实施椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。椎间孔镜是用一条可视的细管从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在椎间盘纤维环之外的安全工作三角区实施手术，通过内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，而后使用抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。这项手术是同类手术中创伤最小，出血最少，同时效果最快椎间盘突出微创疗法。
（患者术后伤口）
经过手术，顺利取出患者突出的髓核组织，术后见神经根回落，表面血管充盈，患者可以正常行走。
（医院疼痛科医生为患者查体）
（医院疼痛科护士为患者进行红光治疗）
Q
“万能去痛片，真的万能吗？”
据统计，我国每年销售去痛片约亿片，价格便宜并且服用后一、两个小时后身体便会感觉轻松，是一种常见止痛药。同时也出现滥用去痛片的现象。
去痛片是一种解热镇痛非甾体抗炎药。主要成份有氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥。主治用于发热及轻、中度的疼痛。对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。需要服用时，需遵医嘱服用。
Q
“滥用止痛药，到底会带来哪些危害呢？”
一、有依赖性。这就是为什么会越吃越多的原因。另外一些解热止痛药物可引起过敏反应，如过敏性鼻炎、哮喘或荨麻疹。
二、掩盖症状。医生根据疾病特有的症状诊断疾病。滥用止痛药会掩盖症状，增加诊断难度，甚至出现误诊，而延误最佳的治疗时间。三、损害肝脏和肾脏。长期或过量用解热止痛药物，引起肾乳头坏死或肾间质炎性病变。也会影响肝脏功能，对肝细胞带来直接损伤，甚至诱发药物性肝炎。四、损害造血系统和消化道。长期应用止痛药物会对造血系统和血细胞带来不同程度损害，导致粒细胞和血小板减少，严重的话可能会诱发再生障碍性贫血。此外也有可能会对胃黏膜带来损伤，引起胃肠道出血。五、损害听力。长期用止痛药物也会对听觉神经带来伤害，引起头痛头晕、耳鸣和听力下降。孕妇早期滥用止痛药，会影响胎儿中枢神经系统发育，损害胎儿，甚至引起流产或畸形胎。怀孕中后期滥用止痛药可引起死胎或新生儿体重过低。
一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，医院及时就诊，止疼片并不是“万能药”，通过医生诊断，查出疼痛原因，对症用药才是根本。（稿件来源：疼痛科）
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李海波
编辑
杨淑涵赵盼盼袁靖棋
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