编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）
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◎妈妈学习娃健康
我国现在常规对新生儿，包括没有收住新生儿病房的晚期早产儿在出生3～5天进行听力筛查，因为刚出生第一、二天的新生儿，外耳道油性分泌物及中耳腔的羊水较多，易导致假阳性。
若筛查没有通过，家长也不要太担心，通常需要一个月后复查，多数孩子复查时都能通过。
对收住新生儿病房的早产儿，在出院前也会常规进行听力筛查，若没有通过，在纠正月龄3个月时必须进行听性脑干诱发电位检查，以明确是否存在听力障碍。
正常情况下从出生到3个月大新生婴儿，当突然听到60分贝以上的声音时，会出现全身抖动，两手握拳，前臂急速曲屈或皱眉头、眨眼，睁眼等。
此时期称为听性反射期。此行为观察测听法是观察新生儿声音刺激后的行为反应、惊跳反射以及头部摆动。该法比较粗糙，有较高的假阳性率。
现代常用的客观听力筛选法有耳声发射或自动听性脑干诱发反应。新生儿听力筛查有助于早期发现听力异常孩子，早期诊断、早期干预、促进其言语-语言的发育。
一般先天性耳聋都为感觉神经性聋，干预最佳年龄为出生6个月。
引起新生儿听力障碍的常见原因有：
01
遗传性如果听力障碍是先天性的，可能宝宝还伴有其他畸形存在，听力障碍只是其中的一个表现，称为综合征性听力障碍。它也可以单独存在，没有其他畸形的称为非综合征性听力障碍。先天性遗传性听力障碍中大概有80%为常染色体隐性遗传，18%为常染色体显性遗传，2%为X伴性遗传。
02
非遗传性1胎儿期：如果准妈妈在孕2个月时发生风疹病毒感染，会造成新生儿视力障碍、先天性心脏病和耳聋等。在怀孕后期及没有临床症状的风疹病毒感染也会使新生儿听力出现障碍。孕期有过出疹的准妈妈，要慎重风疹病毒感染。孕期的巨细胞病毒感染，是造成新生儿听力障碍的另一种原因，准妈妈巨细胞病毒感染后大概30%～60%的新生儿可能发生听力障碍。孕期母亲弓形虫感染也是较常见原因之一，其中大概有14%～26%的患儿可能会发生听力异常。2围产期：围产期有一些严重疾病，使这些患儿存活后遗症中也包括听力障碍。如严重窒息、宫内窘迫、碱中毒、出生体重小于g、高胆红素血症等。3新生儿期：产后引起新生儿听力损害的因素很多，比如急慢性中耳炎、中枢神经系统感染、应用耳毒性药物、自身免疫性疾病、听觉传导通路肿瘤等等，对新生儿来说前几种为主要因素。胎儿在妈妈的子宫里就具有听的能力，并能感受声音的强弱、音调的高低和分辨声音的类型。新生宝宝还能分辨出发出声音的地方、具有声音的定向能力。
开展新生儿听力筛查，是聋儿可以被早期发现，早期干预的有效方法
当别人的宝宝已经伶牙俐齿，讲的话能让大人肚子笑疼时，你的宝宝却仍不会开口说话，或是说的话让人听不懂时，你会想到可能是宝宝的听力存在问题吗？
听力正常的婴儿一般在4~9个月，最迟不超过11个月开始咿呀学语。如果宝宝听力有障碍，在咿呀学语的阶段缺乏语言和声音的刺激，那么，在语言发育的最关键时期（1~3岁内），宝宝不能进行正常的语言学习，就会说话不清，甚至会聋哑。
过去没有开展听力筛查项目，往往是孩子2岁以后，家长或老师怀疑孩子听力异常，才检查出来，错过了语言学习的良好时机。
如今，宝宝一出生，即可以通过新生儿听力筛查程序来了解他的听力是否正常，我国各地广泛开展此项技术，3个月内诊断，6个月内对聋儿进行干预。
新生儿听力筛查的时间？
1.初步筛查过程（初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2.第2次筛查过程（复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
真正筛查不过的宝宝怎么办？
所有筛查未通过的婴儿，应该在3月龄内接受全面的听力学及医学评估；确诊为永久性听力损失的婴儿均应该在6月龄内尽快接受人工耳蜗、助听器等方法干预治疗。目的就是能让宝宝们尽早能听到这个世界的声音，学会说话，早发现、早干预、早治疗。
因此，听力筛查非常重要，有助于了解宝宝的生长发育是否正常，对异常问题及时调节照顾或治疗方法进行纠正和补救。
专家提醒，为了不耽误孩子最佳治疗时机，家长应多加留意，如果孩子有以下信号，及时带他就医：
1、交谈时，经常问“什么”或“你再说一遍”；
2、与人交谈时，有眼睛紧盯着对方嘴的习惯；
3、叫他时，无反应或反应迟钝，在右边叫他，他看左边；
4、发音不准，讲话不清，有明显的语言发育迟缓现象；
5、上课时注意力不集中，对教师提问常常答非所问；
6、看电视时，距离很近，或将音量开很大；
7、半夜哭闹说耳朵疼。
2月17号--2月21号崔法新及同事们门诊具体排班表
2月17日（星期一）：崔法新（15670）全天，上午9:00--11:50，下午坐诊14:40---17:30门诊大楼二楼诊室
2月18日（星期二）：崔法新（15670）上午9:00-11:50，马俊枝（）下午坐诊14:40---17:30，门诊大楼二楼诊室
2月19日（星期三）：崔法新（15670）上午9:00-11:50，马俊枝（）下午坐诊14:40---17:30，门诊大楼二楼诊室
2月20日（星期四）：崔法新（15670）全天坐诊，上午9:00-11:50，下午14:40---17:30，门诊大楼二楼诊室
2月21日（星期五）：崔法新（15670）上午9:00-12:00，李建（）下午坐诊14:40---17:30门诊大楼二楼诊室
新生儿科儿童发育行为门诊具体
