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家庭介护中,如何科学判断老人的交流能力

人进入老年后,交流能力上因为各种原因出现很多障碍。为了更好的照顾老人,让老人家感觉更加舒适幸福,就要理解老化、老人心理特点,还要准确判断老人的交流能力,可以从多方面去了解和判断。

言语和会话情况

通过打招呼、问话等来了解,重点把握其发声构音功能。

1、发声查看是否存在发声器官(唇齿、口腔、舌、软口盖、咽喉、声带、呼吸肌等)等器质性缺损、运动功能障碍等。

2、构音看是否存在如失声、声音嘶哑、错音,是否伴随半身不遂、椎体系统以及锥体外系障碍,如吞咽障碍、流涎、感情失禁、认知障碍等。

3、交流特征注意掌握发病前后的家庭交流情况,如交流手段、方式、习惯、特征以及只有家人才知道的暗示方式等。

听力与听觉情况

通过会话判断老人的听力、听觉情况。与老人听力、听觉有关的内容有以下几点。

1、老化老年人的听力下降,一般首先是高音区听力低下,先是对女性和儿童的语声表现出听觉低下。虽然能够听到部分音域缺损的声音,但听到的不是完整的语音,听起来像杂音,高音音区缺损,而低音区的听力表现完好。所以,有时候知道你在说什么,但不知什么意思,看起来听不懂,容易被误解是反应迟钝。

2、疾病从鼓膜到蜗神经,到传导路(脑干)到脑听觉皮质,这部分出现疾病会引起种种听觉障碍;神经细胞减少和大脑皮质萎缩也会引起听觉障碍。

3、耳垢引起有些老人由于习惯和身体动作障碍等原因,耳垢蓄积形成耳栓,影响听力。当发现老人感觉到耳部有闭塞感、听力下降、耳鸣、老人自己的声音变大等情况,要检查一下老人的外耳道。

耳垢形成的耳栓有干湿之分,如医院就诊。

4、助听器原因助听器使用不当的情况比较普遍,包括性能问题、电池以及使用方法不当等原因。价格高昂的助听器很多,由于用起来不舒服和不方便等原因,很多老人在子女的规劝下即使购买了,不愿使用的人也很多。还有,助听器要定期进行检测和调试。

视觉功能情况

老年人的视力会随年龄而发生诸多变化,包括视野狭窄、明暗适应能力与速度下降、调整速度变慢等。

如果有其他基础性疾病,如糖尿病、青光眼、黄斑变性、视网膜变性以及高血压引起的血管变性等,还会出现其他眼部症状,如视力低下、复视、视野障碍、动眼障碍等。

老年人使用眼镜的比率很大,使用的眼镜是否合适,像老花眼或近视,或者两者兼有时,要定期调整测试。由于看不清,也会影响老人与周围人群的交流。

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