医院获悉,年,青岛市对8万新生儿的筛查中,确诊了余名新生儿存在听力障碍。医生提醒,孩子1至3岁是语言发育最快的时候,对孩子的听力检查要越早越好,不要存侥幸心理。
“听力不好的孩子在6个月之内进行听力干预是最有效的。”大夫称,孩子1岁前是语言积累阶段,1岁～3岁是语言发育最快的时候,而7岁之前是语言发育期,如果孩子有先天听力缺陷,过了7岁再干预效果就很差了。婴幼儿阶段如果出现听力障碍,除了导致聋哑、言语发育迟缓等问题,还容易给孩子带来心理问题。
去年,青岛市共从8万余名新生儿中筛查出余名听力有问题的患儿,医院儿保科主任王文媛介绍,新生儿出生后48小时至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至医院接受进一步诊断。对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。
大夫提醒,正常的孩子一出生,听到声音的刺激就能产生下意识的反射动作。一岁的孩子基本能听懂简单的话,还能按照大人的指令做出简单的动作。如果孩子出生后从来不被巨大的声音吓到,或者没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒,孩子模仿成年人的声音比别的孩子晚甚至从来不会主动模仿,语言发育明显延迟,这时候家长就应该警惕孩子的听力是否有问题了,医院检查就治。
补充：
听损伤确诊后的干预
新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。干预措施为最后环节，是显示先天性耳聋康复成果的关键。采用何种方法以及何时进行干预，对患儿的听力、言语及语言康复很重要。干预包括医学干预、听力补偿或重建、以及听功能训练和语言康复训练。
1.医学干预
医学干预是指医师提出医学诊断，即听力损失的原因、程度及部位，并采用治疗手段来恢复听力的方法。
外耳道耵聍：
在新生儿和婴幼儿时期，耵聍过多且难以自然排出，可阻塞外耳道。在这种情况下，采用耳声发射检查往往可造成耳声发射能量消失，而且也可影响声导抗检查，必须要清除外耳道耵聍。
急性分泌性中耳炎：
婴幼儿期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫变态反应引起。其可以造成鼓室积液及听力下降。根据临床症状及耳科显微镜检查以及听力学检查，包括耳声发射、声导抗检查等可以明确。可采用病因治疗，应用类固醇激素类及抗过敏药物，在鼻腔内可滴麻黄素，药物治疗无效可采用经鼓膜穿刺抽液，切开引流以及经鼓膜安装通气管。以改善及恢复患儿的听力。
先天性外耳及中耳发育畸形：
根据畸形分类不同，采用不同的外科手术治疗，一方面外耳整形和耳廓再造，另一方面改善听力。双侧耳廓及外耳道畸形，应尽早选配助听器，促进言语—语言发育。
2.听力补偿或重建
听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。
助听器选配：
永久性感音神经性听力损失患儿选配助听器，听力障碍的程度一般在中度至重度，甚至有专家主张轻度听力障碍也需选配助听器，进行听力矫正，单侧听力损失者也可以选配助听器。双侧听力损失应选配双侧助听器。双耳选配优点是，有利于分辨声源，提高声源定向能力，整合效应好，听声音的响度增加等。
人工耳蜗植入：
人工耳蜗植入装置是一种模拟人耳蜗功能的转换器。它将声音信号通过言语处理器转变成电信号，传入内耳的电极，直接兴奋听神经，从而产生听觉。人工耳蜗装置主要分2大部分：植入部分（包括接收装置和多道电极）和外接部分（包括耳机、发射器、言语处理器等）。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，使用助听器3—6个月无明显效果，在lO个月左右进行人工耳蜗术前评估，建议尽早实施人工耳蜗植人手术。
3．听功能训练和言语—语言康复训练。
患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后，需进行听功能训练和言语—语言康复训练。需要有医生、听力学家、言语—语言治疗师、特殊教育者和心理学家参加。与患儿建立长期关系来支持儿童的听力和语言的发育相当重要，使聋儿患者能听到声音，并能理解讲话。
听功能训练内容包括如下：
听觉察觉；听觉注意；听觉定位；听觉识别；听觉记忆；听觉选择；听觉反馈。
言语—语言康复训练：
言语训练程序为音素、音节、单词、以及短句训练。
对于语言康复应遵循以下几点：
1.有条件最好在康复中心进行系统训练；
2.激发聋儿的语言兴趣；
3.循序渐进，从音素到短句，重复攻关；
4.抓住言语行为环节，安排对话内容。
言语—语言康复训练评估为言语识别率和语言表达率
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