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前不久,我接诊了一位1岁10个月的幼儿,陪同来看病的有爷爷、奶奶、外公、外婆和妈妈。显然,家长们对于孩子的听力是否不好分为了2派。一方认为,“我们听力筛查是通过的,听力肯定是好的。现在孩子对声音反应不好,是孩子还太小不知道。”一方则认为,“孩子听力筛查是通过的,但是孩子现在什么都不会说,叫他都没什么反应,孩子肯定听力有问题。”最后,孩子的听力检查结果提示孩子确实存在双耳的听力下降。
那么,大家不禁要问了
新生儿听力筛查通过了
为何孩子还是有听力下降呢?
原因在于:
01
听力筛查通过,不能排除孩子有迟发性听力下降的可能。听力下降可以出现于人的各个年龄段。遗传因素、疾病、耳毒性药物的使用等等都有可能导致孩子原本正常的听力出现下降,所以随着孩子年龄的增长,听力下降的发病率是增加的。因此,听力筛查的“通过”只能反映筛查当时的现状,不能反映孩子一辈子的听力状况,更不能认为孩子从此就远离了影响听力的疾病。02
听力筛查通过,可能会漏诊轻度听力下降、听神经病的儿童。目前,我国采用的主要筛查方法是耳声发射(OAE)。这种方法操作简便﹑快速﹑无创,在产房内就可以实施,医院都采用此方法。但它的局限性在于对听神经病的儿童无法检出;另外对于轻度(26-40dBHL)听力下降检出率也不高。因此会出现一部分漏诊的情况。要说明的是这种局限性是技术本身造成,与操作无关。03
听力筛查通过,不能排除孩子没有前庭导水管扩大。前庭导水管扩大是一个内耳解剖结构上的异常。前庭导水管扩大的患儿的听力表现可以是正常、轻度、中度、重度、极重度听力下降。听力筛查是无法检测听觉系统解剖结构上的异常的,因此新生儿有无前庭导水管扩大无法经听力筛查发现。此类新生儿出生时的听力筛查是可以通过的。有哪些高危因素可致儿童听力下降?
若您的孩子有以下情况
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