白癜风的治疗方法 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/190423/7082970.html神经发育障碍（BlockL1?6A0）神经发育障碍是一类行为或认知障碍，在生长发育期（developmentalperiod）中出现。表现为获取或执行特定的智能、运动或社交功能上有显著困难。尽管各种精神行为障碍都可以生长发育期起病，并出现行为、认知的缺损（如精神分裂症、双相障碍等），但只有以神经发育为核心特点的障碍被归入此类。神经发育障碍的推定病因十分复杂，在很多案例中病因是未知的。不包括：原发性抽动障碍Primaryticsorticdisorders（8A05.0）继发性神经发育综合征Secondaryneurodevelopmentalsyndrome（6E60）6A00智力发育障碍Disordersofintellectualdevelopment智力发育障碍是一组病因各异的临床情况，在生长发育期出现，表现智力功能和适应行为显著低于均值。患者经过合适的、标准化智能测量，结果低于均值2个标准差，或小于2.3百分位。在无条件实施合适的标准化智能测量的情况下，诊断智力发育障碍更依赖对可进行比较的行为指标进行合适的评估，并在此基础上进行临床判断。注：如需要，可使用附加编码标注已知的病因。6A00.0智力发育障碍，轻度Disorderofintellectualdevelopment,mild轻度智力发育障碍，是在生长发育期出现的一种临床情况，表现为智力功能和适应行为显著低于均值。患者经过合适的、标准化智能测量，结果低于均值2-3个标准差，（约为百分位0.1-2.3），或在无条件实施合适的标准化智能测量的情况下，通过可比较行为指标得出等同的结论。受影响的个体通常表现为在获取和理解复杂语言概念上的困难，以及学业技能上的困难。一般能掌握基本的自我照顾、家务和做工实践的能力。轻度认知障碍的个体基本可以达到作为成年人相对独立的生活和工作，但可能需要适当的支持。6A00.1智力发育障碍，中度Disorderofintellectualdevelopment,moderate中度智力发育障碍，是在生长发育期出现的一种临床情况，表现为智力功能和适应行为显著低于均值。患者经过合适的、标准化智能测量，结果低于均值3-4个标准差，（约为百分位0.-0.1）。或在无条件实施合适的标准化智能测量的情况下，通过可比较行为指标可得出等同的结论。中度智力发育障碍的患者语言和学业能力各不相同，但一般仅限于基本水平。患者可能掌握自我照顾、家务及做工实践的技能。大多数情况下，患者需要大量、持续的支持，才能达到作为成年人独立的生活、工作。6A00.2智力发育障碍，重度Disorderofintellectualdevelopment,severe极重度智力发育障碍，是在生长发育期出现的一种临床情况，表现为智力功能和适应行为显著低于均值。患者经过合适的、标准化智能测量，结果低于均值4个以上的标准差，（约在百分位0.以下）。或在无条件实施合适的标准化智能测量的情况下，通过可比较行为指标可得出等同的结论。重度智力发育障碍的患者仅有极少的语言和学业能力。他们可能也同时存在运动性功能损害，为了得到适当的照顾，通常需要在受监管环境下每天得到他人的支持，但也可能通过大量的训练掌握基本的自我照顾技能。由于现有的标准化智力测试无法可靠、有效地对智力低于0.百分位的个体进一步划分，划分重度或极重度智力发育障碍患者完全根据适应性行为的差异。6A00.3智力发育障碍，极重度Disorderofintellectualdevelopment,profound重度智力发育障碍，是在生长发育期出现的一种临床情况，表现为智力功能和适应行为显著低于均值。患者经过合适的、标准化智能测量，结果低于均值4个以上的标准差，（约在百分位0.以下）。或在无条件实施合适的标准化智能测量的情况下，通过可比较行为指标可得出等同的结论。极重度智力发育障碍的患者交流沟通的能力极其有限，仅具备最基本的学习能力。他们可能也同时存在运动性和感觉性功能损害，为了得到适当的照顾，通常需要在受监管环境下每天得到他人的支持。由于现有的标准化智力测试无法可靠、有效地对智力低于0.百分位的个体进一步划分，划分重度或极重度智力发育障碍患者完全根据适应性行为的差异。6A00.4智力发育障碍，暂定Disorderofintellectualdevelopment,provisional智力发育障碍，暂定适用于尽管存在智力发育障碍的证据，但患者为婴儿或4岁以下的儿童，或由于原因无法进行有效的智力及适应行为的测定：存在躯体性功能损害、（视力障碍、语言前听力障碍等）、运动性功能障碍、严重的行为问题、或同时存在其他精神行为障碍。6A00.Z智力发育障碍，未特定Disorders6A00.Z智力发育障碍，未特定Disordersofintellectualdevelopment,unspecified6A01发育性言语或语言障碍Developmentalspeechorlanguagedisorders发育性言语或语言障碍在生长发育期起病，表现为理解或产生言语语言上的困难、或使用语言的困难，结果导致与外界沟通的目的受到限制，低于年龄和智力功能的预期值。观察到的言语和语言问题不能归因于社会文化因素（例如，方言），并且解剖或神经性的异常不足以完全解释。发育性言语或语言障碍的推定病因十分复杂，在很多案例中病因是未知的。6A01.0发育性言语语音障碍Developmentalspeechsounddisorder发育性言语语音障碍表现为在发育性言语语音障碍，表现为获取、产生和感知言语语言上存在困难，导致发音错误。这可以是发音数量的错误、发音类型的错误、或是整体发音质量的问题。错误的程度超出了年龄和智力功能预期水平的正常波动范围，导致言语可理解性下降，对沟通有显著影响。发音错误必须在生长发育的早期就已出现，并且不能用社会、文化或其他环境变量原因（例如，方言）进行解释。结构性的损伤或神经性异常不足以完全解释这种发音错误。包括：功能性言语清晰度障碍（Functionalspeecharticulationdisorder）不包括：听力障碍（Deafness），未特定（AB52）神经系统疾病（chapter08）构音困难症（Dysarthria）（MA80.2）6A01.1发育性言语流畅性障碍Developmentalspeechfluencydisorder发育性言语流畅性障碍，表现为持续存在频繁或广泛的言语节律、流利程度的中断，起病于生长发育期，程度超出了年龄和智力功能预期水平的正常波动范围，导致言语可理解性下降，对沟通有显著影响。具体包括反复的发某个音节或单词、发音延长拖沓、单词中停顿、言语产生时受阻、过多使用插入词、快速而短暂的言语爆发等。不包括：抽动障碍（8A05）6A01.2发育性语言障碍Developmentallanguagedisorder发育性语言障碍，表现为在获取、理解、产生和使用语言（口语或书写）方面存在持续性的困难，在生长发育期（通常在早期）起病，导致个体的沟通能力显著受限。个体在理解、产生或使用语言的能力明显低于年龄和智力功能预期水平。语言缺损不能用某个其他的神经发育性障碍、感觉缺损、神经系统疾病（包括脑损伤或感染）进行解释。不包括：孤独症谱系障碍（6A02）神经系统疾病（chapter08）听力障碍，未特定（AB52）选择性缄默症（6B06）6A01.20发育性语言障碍，同时有感受和表达功能的损害发育性语言障碍，同时有感受和表达功能的损害，表现为在获取、理解、产生和使用语言方面存在持续的困难，在生长发育期（通常在早期）起病，导致个体的沟通能力显著受限。个体理解语言（包括口语和文字）的能力明显低于个体年龄和智力功能的预期水平，并且持续地伴有语言产生、使用口语或书写能力（语言表达能力）的缺损。包括：发育性语言困难（dysphasia）或失语症（aphasia），感受型发育性Wernicke失语症不包括：伴发癫痫的获得型失语症[Landau-Kleffner综合征]（8A62.2）孤独症谱系障碍（6A02）选择性缄默症（6B06）语言困难（dysphasia），未特定（MA80.1）神经系统疾病（ICD-11第八章）听力障碍，未特定（AB52）6A01.21发育性语言障碍，主要为表达功能的损害发育性语言障碍，主要为表达功能的损害，表现为在获取、产生语言方面存在持续的困难，在生长发育期（通常在早期）起病，导致个体的沟通能力显著受限。个体语言产生、使用口语或书写能力（语言表达能力）明显低于个体年龄和智力功能的预期水平，但理解口语、文字的能力（语言感受能力）相对完整。包括：发育性语言困难（dysphasia）或失语症（aphasia），表达型不包括：伴发癫痫的获得型失语症[Landau-Kleffner综合征]（8A62.2）选择性缄默症（6B06）发育性语言困难（dysphasia）或失语症（aphasia），感受型（6A01.20）语言困难（dysphasia），未特定（MA80.1）失语症（aphasia），未特定（MA80.0）神经系统疾病（ICD-11第八章）听力障碍，未特定（AB52）6A01.22发育性语言障碍，主要为语用学语言的损害Developmentallanguagedisorderwithimpairmentofmainlypragmaticlanguage发育性语言障碍，主要为语用学语言（pragmaticlanguage）的损害，表现为在社交情境中理解和使用语言（例如，做出推论、理解口语幽默、解决歧义）的持续的、显著的困难。在生长发育期（通常在早期）起病，导致个体的沟通能力显著受限。个体语用学语言的能力明显低于个体年龄和智力功能的预期水平，但语言感受与表达的其他成分相对完整。如果损害可以用孤独症谱系障碍或语言感受与表达的其他成分损害更好地解释，则不适用本限定词。包括：孤独症谱系障碍（6A02）神经系统疾病（ICD-11第八章）选择性缄默症（6B06）6A01.23发育性语言障碍，其他特定语言功能的损害发育性语言障碍，其他特定语言功能的损害，表现为在获取、理解、产生和使用语言（口语或书面）方面存在持续的困难，在生长发育期起病，导致个体的沟通能力显著受限。语言能力的缺损具有特定的模式，但不符合发育性语言障碍中其他亚类别的描述。不包括：孤独症谱系障碍（6A02）神经系统疾病（ICD-11第八章）智力发育障碍（6A00）选择性缄默症（6B06）6A01.Y其他特定的发育性言语或语言障碍6A01.Z发育性言语或语言障碍，未特定6A02孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍（Autismspectrumdisorder）表现为持续性的，发起与维持人际间社交互动和沟通能力的缺损，以及一系列限制性、重复性和刻板的行为和兴趣模式。在生长发育期（通常是早期）起病，但起初症状可能并不明显，直到生长发育的后期，社交需要超出患者受限的能力时，症状始完全显现出来。缺陷通常十分严重，足以造成患者个人、家庭、社交、教育、职业或其他重要功能领域的损害，并且这种损害作为个体功能的普遍特征，在所有环境中都被观察到。尽管在在不同的社交、教育或其他背景，缺陷可能会有所不同。谱系上的不同个体表现出的智力功能和语言能力可能有极大的差异（“全范围”的智力和语言能力）。包括：孤独症性障碍（Autisticdisorder）广泛性发育迟滞（Pervasivedevelopmentaldelay）不包括：发育性语言障碍（6A01.2）精神分裂症及其他原发性精神病性障碍（BlockL1?6A2）6A02.0孤独症谱系障碍，不伴智力发育障碍，功能性语言能力无损害或轻度损害Autismspectrumdisorderwithoutdisorderofintellectualdevelopmentandwithmildornoimpairmentoffunctionallanguage个体符合孤独症谱系障碍的所有诊断要求，智力功能和适应行为至少在均值范围以内（约大于第2.3百分位），并且功能性语言能力（用于工具性目的，如表达个人需求和意愿）无损害或仅有轻度损害（包括口语及书面）。6A02.1孤独症谱系障碍，伴智力发育障碍，功能性语言能力无损害或轻度损害Autismspectrumdisorderwithdisorderofintellectualdevelopmentandwithmildornoimpairmentoffunctionallanguage个体符合孤独症谱系障碍的所有诊断要求，同时符合智力发育障碍的所有诊断要求，并且功能性语言能力（用于工具性目的，如表达个人需求和意愿）无损害或仅有轻度损害（包括口语及书面）6A02.2孤独症谱系障碍，不伴智力发育障碍，功能性语言能力明显受损Autismspectrumdisorderwithoutdisorderofintellectualdevelopmentandwithimpairedfunctionallanguage个体符合孤独症谱系障碍的所有诊断要求，智力功能和适应行为至少在均值范围以内（约大于第2.3百分位），并且功能性语言能力相较于年龄的预期水平明显受损（包括口语及书面），患者仅能使用孤立的词汇或简单的句子实现工具性目的，如表达个人需求和意愿。6A02.3孤独症谱系障碍，伴智力发育障碍，功能性语言能力明显受损Autismspectrumdisorderwithdisorderofintellectualdevelopmentandwithimpairedfunctionallanguage个体符合孤独症谱系障碍的所有诊断要求，同时符合智力发育障碍的所有诊断要求，并且功能性语言能力相较于年龄的预期水平明显受损（包括口语及书面），患者仅能使用孤立的词汇或简单的句子实现工具性目的，如表达个人需求和意愿。6A02.4孤独症谱系障碍，不伴智力发育障碍，功能性语言能力完全缺失Autismspectrumdisorderwithoutdisorderofintellectualdevelopmentandwithabsenceoffunctionallanguage个体符合孤独症谱系障碍的所有诊断要求，智力功能和适应行为至少在均值范围以内（约大于第2.3百分位），并且相较于年龄的预期，功能性语言能力完全缺失，或几乎完全缺失（口语或书面），个体难以表达个人需要和意愿。6A02.5孤独症谱系障碍，伴智力发育障碍，功能性语言能力完全缺失Autismspectrumdisorderwithdisorderofintellectualdevelopmentandwithabsenceoffunctionallanguage个体符合孤独症谱系障碍的所有诊断要求，同时符合智力发育障碍的所有诊断要求，并且相较于年龄的预期，功能性语言能力完全缺失，或几乎完全缺失（口语或书面），个体难以表达个人需要和意愿。6A02.Y孤独症谱系障碍，其他特定的Otherspecifiedautismspectrumdisorder6A02.Z孤独症谱系障碍，未特定Autismspectrumdisorder,unspecified6A03发育性学习障碍Developmentallearningdisorder发育性学习障碍，表现为在学习学业技能上的显著而持续的困难，可包括阅读、书写和算数技能。个体在一个或多个学业技能上的表现明显低于实足年龄和一般智力功能水平的预期水平，导致患者在学业或职业功能上的显著损害。发育性学习障碍在进入小学学习学业技能时开始显现。发育性学习障碍不是以下因素所致的：智力发育障碍、感觉损害（听觉或视觉损害）、神经系统障碍或运动障碍、缺乏接受教育的机会、对教学使用的语种缺乏掌握、社会-心理的逆境。不包括：象征性功能障碍（Symbolicdysfunctions）（MB4B）6A03.0发育性学习障碍，伴阅读功能损害Developmentallearningdisorderwithimpairmentinreading发育性学习障碍，伴阅读功能损害，表现为在学习阅读相关的学业技能上的显著而持续的困难，如阅读的准确性、阅读的流畅性和阅读理解能力。个体在阅读技能上的表现明显低于实足年龄和一般智力功能水平的预期水平，导致患者在学业或职业功能上的显著损害。这种发育性学习障碍的阅读功能损害不是以下因素所致的：智力发育障碍、感觉损害（听觉或视觉损害）、神经系统障碍、缺乏接受教育的机会、对教学使用的语种缺乏掌握、社会-心理的逆境。包括：发育性失读症（developmentaldyslexia）不包括：智力发育障碍（6A00）6A03.1发育性学习障碍，伴书面表达功能损害Developmentallearningdisorderwithimpairmentinwrittenexpression发育性学习障碍，伴书面表达功能损害，表现为在学习书写相关的学业技能上的显著而持续的困难，如拼写的准确性、语法与标点使用的准确性、书面表达的组织性与连贯性。个体在书面表达技能上的表现明显低于实足年龄和一般智力功能水平的预期水平，导致患者在学业或职业功能上的显著损害。这种发育性学习障碍的书面表达功能损害不是以下因素所致的：智力发育障碍、感觉损害（听觉或视觉损害）、神经系统障碍或运动障碍、缺乏接受教育的机会、对教学使用的语种缺乏掌握、社会-心理的逆境。不包括：智力发育障碍（6A00）6A03.2发育性学习障碍，伴数学能力的损害Developmentallearningdisorderwithimpairmentinmathematics发育性学习障碍，伴数学能力的损害，表现为在学习算数相关的学业技能上的显著而持续的困难，如数觉（numbersense）、对数字事实的记忆、计算的准确性、计算的流畅性、数学推理的准确性。个体在数学或算数技能上的表现明显低于实足年龄和一般智力功能水平的预期水平，导致患者在学业或职业功能上的显著损害。这种发育性学习障碍的数学功能损害不是以下因素所致的：智力发育障碍、感觉损害（听觉或视觉损害）、神经系统障碍、缺乏接受教育的机会、对教学使用的语种缺乏掌握、社会-心理的逆境。包括：智力发育障碍（6A00）6A03.3发育性学习障碍，伴其他特定的功能损害Developmentallearningdisorderwithotherspecifiedimpairmentoflearning发育性学习障碍，伴其他特定的功能损害，表现为在学习阅读、数学和书面表达以外的学业技能上的显著而持续的困难。个体在这种技能上的表现明显低于实足年龄和一般智力功能水平的预期水平，导致患者在学业或职业功能上的显著损害。这种发育性学习障碍的特定功能损害不是以下因素所致的：智力发育障碍、感觉损害（听觉或视觉损害）、神经系统障碍、缺乏接受教育的机会、对教学使用的语种缺乏掌握、社会-心理的逆境。不包括：智力发育障碍（6A00）6A03.Z发育性学习障碍，未特定Developmentallearningdisorder,unspecified6A04发育性运动协调障碍Developmentalmotorcoordinationdisorder发育性运动协调障碍，表现为个体获得粗大和精细运动能力的显著的延迟，且协调性运动（coordination）的执行存在损害，表现为动作笨拙、缓慢或不准确。个体在协调运动能力明显低于实足年龄和一般智力功能水平的预期水平。这种协调性运动能力的困难导致显著而持续的功能受限（如，日常生活能力、学校作业、职业和休闲活动）。这种协调性运动的困难不能简单归因为神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、结缔组织疾病、感觉损害，也不能用智力发育障碍更好地解释。不包括：步态运动异常（MB44）肌肉骨骼系统疾病及结缔组织疾病（ICD-11第十五章）神经系统疾病（ICD-11第八章）6A05注意缺陷多动障碍Attentiondeficithyperactivitydisorder注意缺陷多动障碍（Attentiondeficithyperactivitydisorder）表现为注意缺陷和/或多动-冲动的持续性的模式（至少6个月），在生长发育期（通常是中期）起病。注意缺陷和多动-冲动的程度超出了年龄和智力功能的正常变异范围，显著影响个体的学业、职业、社交功能。注意缺陷定义为：难以维持注意在缺乏高水平刺激或频繁奖励的任务上，容易分心，组织性、条理性存在问题。多动定义为：过多的运动性活动，难以保持安静不动，在需要自控的结构化情境下尤其明显。冲动是一种对刺激立即做出反应的倾向，不考虑风险和后果。注意缺陷和多动的冲动的特征的比例和具体表现因个体而异，并可能随着生长发育过程而改变。诊断此障碍，要求行为模式必须在多个环境中可被观察到。包括：注意缺陷障碍伴多动（attentiondeficitdisorderwithhyperactivity）注意缺陷综合征伴多动（attentiondeficitsyndromewithhyperactivity）不包括：孤独症谱系障碍（6A02）破坏性品行瓦解障碍（BlockL1-6C9）6A05.0注意缺陷多动障碍，主要表现为注意缺陷Attentiondeficithyperactivitydisorder,predominantlyinattentivepresentation个体满足注意缺陷多动障碍的所有诊断要求，临床上主要表现为注意缺陷。注意缺陷定义为：难以维持注意在缺乏高水平刺激或频繁奖励的任务上，容易分心，组织性、条理性存在问题。也可存在一些多动-冲动症状，但相较于注意缺陷，临床上并不显著。6A05.1注意缺陷多动障碍，主要表现为多动-冲动Attentiondeficithyperactivitydisorder,predominantlyhyperactive-impulsivepresentation个体满足注意缺陷多动障碍的所有诊断要求，临床上主要表现为多动-冲动。多动定义为：过多的运动性活动，难以保持安静不动，在需要自控的结构化情境下尤其明显。冲动是一种对刺激立即做出反应的倾向，不考虑风险和后果。也可存在一些注意缺陷症状，但相较于多动-冲动，临床上并不显著。6A05.2注意缺陷多动障碍，组合表现Attentiondeficithyperactivitydisorder,
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