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健康教育警惕先天性听力障碍如何进行

什么是听力障碍?发生率是多少?

听力障碍俗称耳聋,是指各种原因导致人听觉困难,听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种:

?轻度:听力损失26-40dBHL,听谈话声有困难

?中度:听力损失41-60dBHL,听大声说话有困难

?重度:听力损失61-80dBHL,对着耳朵大声喊只能听到几个词

?极重度:听力损失≥81dBHL,对着耳朵大声喊也听不到任何词

新生儿先天性听力障碍发病率为1‰~2‰,随着年龄增长,永久性听力障碍可持续增加,5岁前听力障碍的发病率上升到2.7‰,青春期则高达3.5‰,65岁以上老年人约三分之一有听力障碍。

哪些是听力障碍高风险人群?

有家族性耳聋病史者

曾有过其他耳病史,如中耳炎、梅尼埃病

长期暴露于噪声环境中

有耳毒性药物应用史

患有慢性系统性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病

有不良嗜好,如吸烟、饮酒

长期精神压力过大

如何进行新生儿听力筛查与诊断?

普通病房出生的新生儿,48-72小时接受耳声发射初筛,未通过者于28-42天进行双耳复筛,仍未通过者在3月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行听力诊断。

重症监护病房住院的新生儿,出院前进行耳声发射及自动听性脑干反应筛查,未通过者直接转诊。

有的地域在新生儿出生后3天,采足跟血进行耳聋基因筛查,无论听力筛查是否通过,耳聋基因筛查未通过者均应到门诊接受遗传咨询。

新生儿听力筛查“未通过”,该怎么办?

初筛没有通过并不代表新生儿有永久性的听力障碍。据统计,初筛“未通过”的新生儿复筛再次“不通过”的机率大概10%左右。因此,没有通过初筛的新生儿在出生后第42天及3月龄接受进一步的诊断。

对于初筛和复筛没有通过的婴幼儿,需要进行一系列听力评估,包括耳镜检查、耳声发射、声导抗、脑干听觉诱发电位(ABR)、多频稳态检查(ASSR)、行为测听等相关检查,另外,部分婴幼儿还需要进行基因诊断和影像学检查,明确听力受损的类型、严重程度和病因等,从而确定下一步治疗方案。

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