听力障碍影响人的身心健康。对于儿童来说，影响其言语能力的发展，严重者可因聋致哑。海南省优生优育公共服务中心推出系列听力障碍科普知识，提高公众对听力障碍的认识和预防意识。
如何判断孩子有听力障碍?
听力障碍怎么预防？
1什么是听力障碍？听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。
听力障碍根据其发生时间可分为先天性聋和后天性聋，按其程度分为轻度、中度、重度和极重度四级：轻度的听谈话声有困难；中度的听大声说话有困难；重度的对着耳朵大声喊只能听到几个词；极重度的对着耳朵大声喊也听不到任何词。
新生儿先天性听力障碍发病率为0.1%～0.3%，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障碍上升到0.27%，青春期则高达0.35%。儿童听力障碍影响其言语能力的发展，严重者可因聋致哑。
2怎样发现听力障碍?儿童龄小时因表述受限，成人很不容易发现其听力障碍早期表现，定期进行儿童听力筛查，对早期发现听力损失至关重要。
目前国内儿童听力筛查的年龄为0-6岁，家长在宝宝出生后应积极主动进行筛查。正常新生儿出生后48-72小时进行初筛，初筛未通过42天复筛。当然有少数宝宝即使通过听力筛查，在其发育期过程中遇到外伤、药物或感冒等因素也可能出现迟发性听力障碍。
下面就来教大家怎样发现这些听力障碍危险信号，您可以对照看看你家的宝宝是否出现以下信号：
1婴孩时期
1-3个月：对于突然而来的巨响毫无反应。
3-6个月：不会寻找声源。
6-9个月：不会望向讲话中被提及的人或物。
9-12个月：不懂跟从一个动作的指示，例如：把球拿给我。
12-15个月：未能说出第一个单字，例如：爸、妈、灯、车。
15-18个月：对您在邻房的呼唤无动于衷。
18-24个月：未能运用两个字的短句。
24-30个月：能说出的字少于个。
30-36个月：未能运用4至5个字的句子。
2儿童时期
1、与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”，或者表现出没有听清或不明白的表情。
2、孩子与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯，这是耳聋之人特有的一种“读唇”的表现。
3、在呼唤孩子时，孩子无反应或反应迟钝，而且孩子对声源的位置判别能力很差。如在孩子的右方喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他方向。
4、发音不准确，讲话不清楚，韵母音很重，家长常误认为孩子是在发音器官上出了什么问题。孩子的发音不准确，讲话不清楚，实际上是感觉神经性耳聋的一种特有的表现。
5、上课时注意力不集中，对教师提出的问题常常所答非所问。
6、看电视或听收音机时，离电视或收音机的距离很近，或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。
如果您的子女或周围的儿童有多于半数以上的现象，即可认为是听力障碍的信号，应引起足够重视，医院听力诊治中心就诊，以便早诊断早干预。切记，越快发现、越快诊断、越快干预效果会更加好！
3如何预防听力障碍？根据听力障碍发生的病因、患病人群，可以采取不同的预防措施：
如果家族中有耳聋成员，要引起重视，可进行耳聋基因诊断确诊是否为遗传性耳聋，以采取措施避免其他成员出现耳聋。
孕妇孕早期应加强营养、减少感染，孕期应尽可避免使用耳毒性药物，高危孕妇还需加强自身及胎儿监测，以避免新生儿发生听力障碍。
积极预防和治疗中耳炎。防止污水、异物进入外耳道，不要随意掏耳，注意耳部卫生。一旦发生中耳炎，及时就医。
尽量远离噪声或减少噪声暴露时间，预防噪声性耳聋。
4为什么要做听力诊断？孩子有正常的听力是学习语言的前提，特别是3周岁以前，这段时间是孩子学习语言的关键时期，如果存在听力损失，即使是轻度听力损失，也会导致孩子语言发育障碍，重者可导致聋哑，造成其社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难以及心理行为等方面的问题。
对于存在听力损失的孩子，最好尽早进行听力诊断，及时进行干预治疗，绝大数孩子可以回到有声世界，进入普通的学校就读，和其它孩子无障碍地交流。
5哪些儿童需要做听力诊断？每一个新出生的宝宝，在出生后48-72小时之间，都会有听力筛查技术人员到产科，对其听力进行快速的初步测试，称为听力初筛，初次测试的结果用“通过”和“未通过”来表示。
“通过”听力初筛的新生儿说明听功能基本正常，“未通过”筛查的宝宝需在出生后42天内复筛；复筛“通过”的新生儿也说明听功能基本正常，而复筛仍未通过的宝宝，需3个月时到听力诊断中心做进一步听力检查，判断是否真正存在听力损伤，以及听力损失的程度和性质，从而达到早期发现的目的。
0-6个月是宝宝的听力障碍的“黄金诊断期”，提醒广大家长朋友不要错过。
6患儿为什么必须实施早期干预？要达到患儿康复的目标就必须实施早期干预，患儿的早期干预要抓好“三早”，即早发现、早使用助听器或者植入人工耳蜗、早进行科学系统的听力语言康复，“三早”是患儿康复成功的关键。
早期干预是有组织、有目的地在环境中提供有声刺激的教育训练活动训练对象，主要是3岁以前的儿童。目的是通过这种教育实施使患儿学会聆听、获得语言，待他们长至学龄阶段可以更好地接受特殊教育或正常儿童的教育。
7新生儿听力障碍实施早期干预有什么意义？随着听力学和生理学诊断技术的不断提高，对0-3个月听力障碍婴幼儿的早期诊断已成为可能。助听技术的不断完善，对1岁以内听力障碍婴幼儿实行早期干预也已成为可能。
研究表明，早期听觉感受在大脑发育过程中具有关键性作用，及时、有效的强化性早期干预能够明显改善其后的言语和认知发育。特别是在听力障碍患儿出生之后的6个月之内进行干预，可获得与其发育年龄相当的言语能力。因此，对患有听力障碍的婴幼儿，如确诊其具有中重度以上的永久性听力障碍，则立即开始干预是最佳的选择。
8新生儿听力障碍干预措施都包括哪些内容?广义地讲，干预措施应该包括诊断、鉴别诊断、治疗和康复训练。
狭义地讲，干预就是给患者可引起神经兴奋的信号刺激，如佩戴助听器就是一种干预，置入人工耳蜗也是干预，家长和周围的人以患儿可听到的声音说话、给予适当强度的声音刺激也是干预。因时、因地、因条件及时采取必要的措施，不能等到6个月后再干预，也不能因为没有钱买助听器就放弃干预。同时，从事听力筛查和诊断的专业人员应给予家长必要的指导。
9婴幼儿听力障碍干预有哪些具体方法？婴幼儿听力障碍干预包括以下方法。
(1)手术干预，如外中耳听力重建术和人工耳蜗置入术。
(2)非手术干预，如声放大装置的选配等。
(3)言语训练干预，在患儿佩戴助听装置后，应在专业的语训机构进行言语康复训练。
(4)对家长的指导，患儿的听力监测及随访。
10对于有听力障碍的婴幼儿，早期干预应该在什么时候？出生后6个月婴儿进入言语发育期，到3岁便基本完成，因此，对听力障碍的婴幼儿必须早期干预，一旦确定婴幼儿有听力障碍，应该力争在6个月龄之内配戴助听器，最迟也不要超过8个月，尽量将听力障碍造成的言语发展障碍减少到最低程度。
11听力干预应注意哪些问题?在得知宝宝有听力障碍后，应选择到专业机构寻求专业人员的帮助及早进行干预，以保留患儿的残余听力，并使其残余听力不受损害。
(1)及早检查耳聋的病因，尽可能对症治疗。
(2)只要有残余听力，应尽早选配助听器，避免儿童因长时间未接受声刺激而使听感知被剥夺，进而影响听觉中枢功能的发育，耽误日后的人工耳蜗置入等干预效果。
(3)患儿应在专业助听器验配机构、由专业验配人员根据准确的听力结果选配合适的助听器，就像配眼镜前要检查视力一样，这样才能获得良好的听力放大。若不经过专业选配，随意在商店购买，不仅达不到听力补偿的效果，还有可能因声音输出过大而损害患儿的残余听力，或者无法获得足够的输出。
(4)助听器试配无效的患者，在经济条件允许的情况下应考虑置入人工耳蜗。
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