如何预防儿童听力障碍
如何预防儿童听力障碍
（1）遗传性耳聋的预防
遗传性耳聋是指由来自亲代的致聋基因或新产生的突变致聋基因所致使的听力障碍。
在遗传性聋中，常染色体隐性遗传性聋占绝大部分，只有在纯合子基因型才会表现出来。要宣扬优生优育，做好计划生育工作，依法杜绝近亲结婚，加强遗传咨询，不断完善基因诊断水平，展开遗传性聋的产前诊断，下降遗传性聋的发病率。
疑有家族遗传性耳聋史者，医院进行遗传咨询，同时进行染色体和遗传基因的检查，查清遗传规律，提出预防措施，避免纯合子的产生。聋人之间的婚配要有遗传咨询师的指点，避免再次生育一个聋儿。对已有了一个聋儿的家长，要第二胎之前，家长及聋儿均应进行聋病基因检测，这样可以指点生育第二胎，取得生育一个正常听力儿的机会。
孕妇应在怀孕10周至12周时进行胎儿耳聋基因检测。在小儿感音神经性耳聋中，有大约35％患儿为大前庭导水管综合症，本病可能与遗传有一定的关系。表现为儿童期波动性听力下落，外伤、噪声、感冒发热可致使听力突然下落，颞骨CT可明确诊断。这类患儿在日常生活中要尽可能避免外伤、噪声、感冒发热等引发因素，避免对抗性的体育活动，在语言构成的关键期，尽可能保护残余听力，为患儿创造一个良好的听觉和语言能力。一旦耳聋突然加重，医院进行医治，近期可按突发性聋医治，无效者要佩戴助听器，严重者需人工耳蜗植入。
（（2）胎儿期的听力保健
人类的听觉器官最早发生于妊娠的第三周。到了妊娠三个月，鼓膜已构成。妊娠五个月时，中耳的听小骨及鼓室的发育已初步完成。胎儿满六个月，就有听力了。
由于引发听力损伤的高危因素中，大多与围产期的保健密切相干，所以听力保健的工作在妊娠期就应当开始。
避免近亲结婚，计划妊娠；避免母亲慢性疾病或传染病对初期胚胎的影响；禁烟酒；增强本身体质，保证充足而全面的营养；适当活动，避免去过于拥堵的场所；保持良好的精神状态，情绪稳定，积极乐观；避免接触射线和噪音环境，一般不要接受预防注射；脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等，尤其是染发剂；与宠物隔离。尽可能避免使用各类药物，如必须用药时，应当在医生指点下使用，禁用耳毒性药物。
避免孕期宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、弓形体病、风疹、梅毒等，母亲孕期感染是与新生儿听力损伤密切相干的重要高危因素，特别在怀孕早期的个月内，由于这1时期是耳蜗发育的关键时期，在此期间内，若母体感染，常致使孩子不可逆的听力损伤。病毒，特别是风疹病毒感染，出身后耳聋发生率在50％左右。如孕妇在妊娠个月内感染风疹应斟酌流产。
在对胎儿进行音乐胎教时不要将传声器直接放在孕妇肚皮上，最好离肚皮2cm左右。音频应当保持在Hz以下，音量保持在舒适的范围内，每次胎教的时间也不宜太长。最好选择听一些柔柔、优美、舒缓的音乐。
（3）做好新生儿听力筛查工作新生儿听力筛查主要是指所有婴幼儿出身后都要接受使用客观生理学测试方法的听力筛查，包括耳声发射（OAE）和/或听性脑干反应(ABR)，目前是二者结合起来应用于新生儿听力筛查。已初步构成一套规范的诊断流程，包括初筛、复筛、随访、确诊、干预服务等。
初筛、复筛利用耳声发射技术，初筛测试日龄为日，在安静环境中进行，测试通过者进入岁随访组，未通过者于出身后42天进行复筛，复筛通过进入随访组，仍医院的耳鼻咽喉科进行全面的听力评估，包括脑干诱发电位、行动测听、声阻抗、耳声发射等诊断性检查，明确听损伤的程度和性质。
有些婴幼儿在出身时并没有听力损失，而是延迟产生的，如听力损失家族史、胎粪吸入综合症、呼吸窘迫综合症、脑膜炎等，则在随访时要加以注意，尽早地发现迟发性听力损失。特别对有听力损失高危因素的新生儿更应给予足够的重视。
有研究表明，有听力障碍高危因素的新生儿比无听力障碍高危因素者高10-倍。新生儿听力筛查一旦发现听力损失患儿，则要初期确诊，初期干预。在听损伤患儿出身后6个月以内进行干预，可获得与其发育年龄相当的言语能力。
（4）预防感染性耳聋感染性耳聋是指某些致病微生物感染后所引发的感音神经性聋。如流脑、乙脑、麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎等，多发生于儿童，是致使儿童后天性聋的常见缘由之一。
因此，要按时接种预防这些传染病的疫苗，积极防治各种急慢性传染病。一旦得病，要尽早确诊，及时给予抗感染及对症医治，适当选用血管扩大剂、维生素、能量合剂、皮质类固醇等药，以争取恢复听力。
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