名医支招丨如何预防和医治儿童听力障碍
前言虫鸣鸟叫，欢声笑语……听，这世界是多么美好！但是，生活中却有一部分儿童由于儿童听力障碍再也听不到这个世界的声音。为了让孩子的人生不留遗憾，爱耳护耳要从幼儿抓起。那末，什么是儿童听力障碍？面对儿童听力障碍家长又该怎样做好预防和医治工作呢？医院（云大医院）耳鼻咽喉科副主任医师张帆来为大家逐一解惑吧！
张帆副主任您好，请问什么是儿童听力障碍呢？?张帆
顾名思义，儿童听力障碍就是指小儿从新生儿期到学龄期出现的听力下落或听力丧失，可以单耳乃至双耳出现，一旦出现听力障碍，如果没有及时干预或医治，将出现听力残疾，影响小儿后续的言语构成和智力发育，产生一系列的社会及家庭问题。
常见引发儿童听力障碍的病因有哪些？?张帆
根据不同时期，儿童听力障碍的病因有所不同。在新生儿期和婴儿期，最容易出现一些先天性疾病，如先天性耳聋、先天性中耳畸形、内耳畸形、小耳畸形等。而从幼儿期到学龄期，比较容易出现急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、耳部外伤、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、药物性耳聋等。
家长们如何在初期发现儿童听力障碍，征象都有些甚么？?张帆
儿童由于言语表达还没有成熟、准确，特别需要家长们平时在生活中仔细视察，才能初期发现。小儿可能出现：对声音无反应或反应迟钝（如向声源转头、停止哭闹、惊醒、表情改变、模仿声音等），耳道流液或流脓、抓耳、耳痛，比较周围同龄小孩说话含糊不清或是依然不能说话，注意力不集中，学习成绩下降等情况。医院进行检查。
在生活中家长如何庇护孩子的听力，做好预防？?张帆
针对不同时期引发听力障碍的病因，在预防上有不同的侧重点：
在备孕阶段，父母双方家庭中有没有耳聋患者或出身缺点的情况产生，医院进行耳聋相干基因的检测，做到遗传学方面的优生优育。在怀孕阶段，准妈妈应当注意尽可能避免感冒等病毒感染，保持愉快轻松的心情，听从产科医生的建议，顺利生下小宝宝。
在新生儿阶段，医院都开始逐渐普及新生儿听力筛查检测，特别是一些高危患儿（黄疸、早产、高龄产妇、产程延长等）必须进行听力筛查。如果筛查没有通过必须进行再次检测或确诊检测。
婴幼儿到学龄前，注意视察小孩的言语发育情况，避免感冒及上呼吸道感染，在医生的指点下规范使用抗菌药物，避免使用耳毒性药物（如庆大霉素），谨慎使用一些成份不明的中药或草药。如果出现耳道流液、流脓、抓耳、耳痛或耳后起包应及时就诊。
学龄期，注意培养小孩的安全防范意识，避免外伤，少用耳塞听音乐或学习，如出现小孩看电视距离愈来愈近，言语清晰程度下落，学习成绩下落，医院进行检查改正。
如发现孩子得了儿童听力障碍，应如何医治，能康复吗？?张帆
目前随着医学技术的不断发展，对绝大部分听力障碍，在初期干预后都能取得不错的康复效果。对内耳发育正常的先天性耳聋患儿应当尽早（一般不超过6岁）手术植入人工耳蜗，越早植入效果越好。对先天性内耳、中耳乃至合并外耳畸形的患儿，情况比较复杂，可以借助各种人工助听装置（人工耳蜗、震动声桥、震动骨桥、BAHA等）恢复听力，但需要结合具体病情制定个体化的医治策略。对各种儿童中耳炎，只要早发现、早医治，听力康复效果非常不错。所以，不管是什么原因引发的儿童听力障碍，都特别强调一个“早”字，也就是早发现，早医治，早康复。
在配合医生的医治进程中家长应当注意的问题有哪些？?张帆
儿童听力障碍无论是疾病本身还是医治手段、康复途径上都是一个个体化、综合性、连续性的进程，其中每阶段都需要家长密切配合。对后天性疾病，如各种类型的儿童中耳炎，外耳耵聍等需要严格遵守医生指点按时、按量用药，用足疗程，同时定期复查也非常重要，必要时需要手术医治。
对先天性疾病的医治和康复，一般都是漫长而艰辛的（如先天性聋、外中耳畸形等）。很多家长在医治效果上求快、求好，特别是部份先天性聋儿家长觉得听力康复是医生和康复学校的事情，或是觉得佩戴助听器后效果不明显，就不戴助听器，这些观念都是毛病的。比如人工耳蜗植入后听力和语言康复训练，就需要康复学校和家庭语训联合进行，缺一不可。
总之，儿童听力障碍问题需要家庭、医生、全社会多方面共同
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