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科普警惕鼻咽癌早期症状早诊治,防后

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导读:鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

近几年,鼻咽癌的发病率也越来越高了,鼻咽癌英文名字叫做cantonesecancer,翻译成中文就是广东癌!这在现代医学史是第一个,目前也是唯一一个以地名命名的癌症!有数据表明,全球每年鼻咽癌新发6.5万病例,但是超过四成都发生在中国,广东更是占据全国发病率的60%!!!

为什么广东人容易得鼻咽癌

1、遗传因素:鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌明显多于无家族史者。

2、EB病毒感染:大量血清流行病学研究证明EB病毒与鼻咽癌密切相关,但EB病毒导致鼻咽癌一般需要20-30年。

3、水质、土壤、空气等环境因素:微量元素镍含量高。

4、喜食咸鱼、腌肉、腌菜等饮食习惯:食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌致癌高危因素,这与咸鱼及腌制品中高浓度亚硝酸胺化合物有关。

鼻咽癌的早期症状

1

涕血和鼻出血

病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。

2

耳部症状

肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

3

鼻部症状

原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。

4

头痛

是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。

5

眼部症状

鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期,但仍有部分患者以此症状就诊。

鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。

6

脑神经损害症状

鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

如何筛查鼻咽癌

鼻咽癌筛查的方法有多种,包括头颈部物理检查、EB病毒抗体的血清学检测、鼻咽活体组织或颈部淋巴结病理检查、医学影像检查和超声波检查。在这些筛查方法中,EB病毒血清学抗体检测是早期辅助鼻咽癌诊断的重要手段,同时还可以评估健康人患鼻咽癌的危险性,并对这些人群进行健康指导。

1、如果出现原因不明的一侧或双侧耳鸣,耳闷胀感,听力下降及反复中耳炎;涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血;颈侧淋巴结肿大;原因不明的头痛;眼球不能转动,复视;面麻等症状,均应考虑到鼻咽癌的可能,到医院进行详细检查。

2、如果常规体检发现VCA-IgA抗体升高,注意进一步检查(如鼻内镜或MRI等)及定期追踪复查。

3、如果家族中有出现过鼻咽癌病人,医院检查鼻咽及VCA-IgA抗体。

早发现、早治疗最为重要

鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段的过程,有良好的生活习惯,少吃腌制的食品,不吸烟不喝酒,保持乐观的心态,加强锻炼,都有可能降低鼻咽癌发病的风险。但处在高发区、有家族病史的人及早进行鼻咽癌筛查,不论从病情康复还是医疗费用角度,早诊早治的优势都更明显。

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