孤独症
在信息互通无限、无界、无障碍的时代，几乎所有的父母都从不同的渠道听说了一个名词：孤独症。
Autism
其实，孤独症完整的名称是“孤独症谱系障碍”，它既包括我们说的典型孤独症，也包括不典型孤独症，还包括疑似孤独症（有孤独症样行为但不能达到孤独症诊断标准），如社交障碍等。
问
孕前、孕期和婴幼儿的父母们可能会有这样的担心：到底应该怎样观察宝宝？怎样才能判断宝宝是否患有孤独症？
01
您是否注意到了这些孩子？
孩子似乎对别人呼唤自己的名字没有反应（听力完好），总喜欢一个人玩玩具或看电视，不主动与人交往，不会明确表达自己的需求，只喜欢拉着你的手到他喜欢的东西那去。
与人沟通有明显障碍，不喜欢目光对视，很少说话，语言发育通常落后于正常儿童，听不明白别人的话，不遵照指令完成任务，相比于其他孩子，他（她）注意力分散，多动。
固执地坚持自己日常的生活模式或生活习惯，一点小小的变动都可能带来他（她）情绪的爆发。或者他（她）对某些事物有特殊爱好，比如喜欢不停转圈，拍头等。
总觉得这个孩子有问题，可说不出他（她）究竟有什么问题，往往一部分新手父母会对此感到困惑。
02
这究竟是一类什么样的问题或疾病？
我们先来了解医学给出的定义，然后才能往下了解早期识别的一些可能有效的办法。
孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍（英文：autismspectrumdisorder，简称ASD），又称孤独症、自闭症，顾名思义，这是一组以社会沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板动作为主要特征的神经发育障碍性疾病。
这个是专业的定义，稍微解释一下。
社会沟通障碍，指不喜欢与人交往、不喜交流、交流能力（包括表情眼神、语言、动作等）明显不足。
兴趣或活动范围狭窄，是指兴趣单一，不喜欢新环境，适应能力差。
而“重复刻板动作”可以理解为单一动作的重复，故为“刻板”。
最后落脚在“神经发育障碍性疾病”，明确了是神经系统发育出了问题，所以有相应的临床症状。
全世界ASD的患病率大约为1%左右，美国ASD的患病率为1/68。
之所以称之为孤独谱系障碍，是因为这类疾病在不同个体间表现类型及病情严重程度差异都较大。轻型患儿可能仅仅被认为是“不合群”，而重症的患儿可能被认为是“低智能”或“弱智儿”。
ASD是一种全生命周期的疾病，就是说，这会伴随孩子一生。目前ASD还没有治愈方法，没有药物可以完全治愈孤独症，药物仅限于那些注意力不集中、多动、冲动及癫痫发作等孩子的症状改善。
药物的使用虽然可能改善孤独症孩子的某些功能，但并不能改善ASD患儿的核心症状。因此目前认为ASD基本是不可治愈的。但好消息是，临床上发现有效的早期干预治疗可以显著改善患儿的症状和器官系统的功能。
可见，早期筛查与识别ASD症状对改善患者预后具有极其重要的作用！
美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics，简称AAP，很权威的一个机构)早在年就建议对所有儿童进行自闭症筛查。
唯有早期发现并最终诊断，及时进行早期干预，才能让大多数的患儿获得自理能力，甚至发挥其独特的潜力，改善功能，提升自闭症患儿一生的生存质量。
所以，早期筛查还没有在所有的儿童中开展时，家庭的观察对发现那些“可能”的征象从而进一步进入“筛查”就显得尤为重要。
03
ASD的早期家庭识别
——哪些行为是ASD的征象？
ASD患者存在社交、互动困难，兴趣受限，重复行为。
下面的列表给出了一些自闭症患者行为类型的例子，当然并不是所有患有自闭症的人都会表现出所有的行为，但大多数人会表现出其中的几种行为。
（长按图片可保存）
ASD发生的高危因素
ASD病因不明，大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用，被纳入研究的环境因素众多，但多数没有定论，下述几条是已被明确的ASD高危因素：
1.有患ASD的兄弟姐妹；
2.父母年龄过大；
3.具有某些遗传易感性的人：如患有唐氏综合症、脆性X染色体综合症和Turner综合症的人，比其他人更容易患孤独谱系障碍；
4.极低出生体重儿，母亲孕期使用了丙戊酸制剂进行抗癫痫治疗；
5.有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。
如何进行ASD的诊断？
诊断标准：采用美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V）
ASD的诊断是根据是否具备以下表现：
1.与他人沟通交流困难；
2.局限的兴趣和刻板重复的行为；
3.上述症状导致了个体在学校、工作和生活其他方面等多场景中出现正常功能受损表现。
如果你对此问题特别有兴趣，请进一步阅读以下内容?
治疗与处理:
诊断程序：
医生通过观察个体行为和发育来诊断ASD，通常在两岁时就能得到可靠的诊断。对那些疑似的孩子来说，尽快进行评估是很重要的，这样就可以做出诊断，并开始治疗。
年幼的孩子一般是通过两个步骤的诊断：
第一阶段
01
儿童健康检查期间的一般发育检查
美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics)建议所有儿童在9个月、18个月、24个月或30个月进行发育迟缓筛查，特别是在18个月和24个月的探视期进行孤独症谱系筛查。
如果孩子有ASD或发育问题的高风险，可能需要额外的筛查。
高危人群包括有ASD家庭成员、有ASD行为、父母年龄较大、有某些遗传条件或出生时体重很轻的儿童。
父母的经验和对孩子
