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和平名医申虎威ldquo火眼金睛

“火眼金睛”识“顽凶”深厚的医学功底和丰富的临床经验练就了一身“慧眼辨真疾”的过硬本领在细致入微中带给患者温暖和希望

本期和平名医专栏

为大家讲述

内分泌科主任申虎威的故事

专家名片

申虎威,三级主任医师,硕士研究生导师,长医院内分泌科主任。目前兼任中华医学会糖尿病学会山西分会副主任委员、山西省医师协会内分泌医师分会副会长、山西省内分泌科质量控制部委员、长治市内分泌专业委员会主任委员、长治市内分泌科质量控制部主任委员、长治医学院内分泌-代谢性疾病研究所副所长、白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会常委。主要研究方向:胰岛B细胞功能保护和血糖波动与糖尿病大血管病变的关系。

工作36年来,主要从事内分泌-代谢病学的临床、教学、科研工作,长期致力于长治市内分泌专业的发展壮大、医师培训和糖尿病患者的健康教育及糖尿病预防。是长治市内分泌代谢病学科的主要创建者、建设者和光大者,参与组建了晋东南地区第一个独立的内分泌专业科室,第一个内分泌-代谢性疾病实验室,筹建了长治市内分泌专业委员会和内分泌科质量控制部。

年科室被评为山西省临床重点专科,年申报成立长治医学院内分泌-代谢性疾病研究所,年科室实验室(代谢性疾病实验室)被评为长治医学院校级重点实验室。针对长治地区内分泌-代谢性疾病谱的特点,年建设完成山西省首家标准化甲状腺穿刺诊断与消融治疗室、晋东南地区第一家国家标准化代谢性疾病管理分中心。

目前正带领科室团队开展长治市妊娠妇女、青少年人群甲状腺激素、尿碘水平的正常值测定与长治市内分泌性高血压患病情况调查及诊断流程的制定,积极完善山西省南部地区内分泌-代谢性疾病区域医疗中心建设。

作为一名临床教师,申虎威积极开展教育教学研究,是创建国家级精品课程和资源共享课程《内科学》、国家级优秀教学团队《内科学》的主讲教师和主要建设者,“以卫生服务能力提升为导向的临床医学专业人才培养模式改革与实践”获国家教学成果二等奖,“强化医学生临床技能培养的改革与实践”等获山西省教学成果一、二等奖各一项。参编普通高等教育“十一五国家级规划教材”全国高职高专卫生部规划教材《诊断学》第7版、全国“5+3”临床医学专业教材《诊断学》(第1版)、国家第一部医学数字化教材“全国高等教育医学数字化规范教材”《诊断学》、全国医学成人高等教育专科规划教材《内科学》(第3版)及《临床技能操作》等教材及专著7部。

主持完成省部级科研课题“血糖波动与糖尿病大血管病变的关系”等2项,参与3项。在《中国病理生理杂志》、《中国糖尿病杂志》、《中华医史杂志》、《中国高等医学教育》等杂志发表科研教学论文30余篇。

精彩故事

医院其他科室,大多数人都认为内分泌科多是一些慢性病、多发病,门诊以甲状腺疾病居多,住院基本都是糖尿病,病情不重,诊断明确,治疗单纯。但实际上,许多科不能诊断明确的疾病,医生都会说“你去内分泌科门诊看看吧”。久而久之,罕见病、少见病几乎成为了目前内分泌疾病的代名词。酷爱学习专研的申虎威靠着深厚的医学功底和丰富的临床经验练就了一身“慧眼辨真疾”的过硬本领,在细致入微中带给患者温暖和希望。

“蛛丝马迹”寻“元凶”

糖尿病是一种以血浆葡萄糖升高为特征的代谢性疾病,最新糖尿病流行病学统计:中国大陆成人2型糖尿病患病率为11.2%。其在发病机制和遗传特性上有很大的异质性,同时受环境因素和生活方式的影响。不同类型糖尿病遗传和环境的参与程度不同,精准的分型对不同类型糖尿病治疗有重要意义。

39岁的杜女士,医院做一个常规检查,结果一验血发现,空腹血糖偏高(7.2mmol/L)。于是乎,她想着随便挂个内分泌科门诊号看看吧。就是在这样巧合的机缘下,杜女士遇上了自己一生的“贵人”。

初见杜女士,身高cm,体型消瘦,这是一个典型的农村妇女,不善言辞。起初,看了检查单,申虎威本以为是一个简单的糖尿病病人,但是几句交流之后,细心的他发现,杜女士似乎听力不好,这一症状立即引起了申虎威的警觉。

经仔细询问后发现,患者近半年听力有所下降,以左耳明显,无耳鸣、眩晕、四肢活动障碍等不适,2月前出现多尿、多饮,无体重下降。其母亲年轻时体质差,40岁出现耳聋,当时考虑和注射链霉素有关,50岁时不明原因去世。杜女士还有一个哥哥,身体健康。杜女士女儿13岁,身体健康。通过分析患者的病史特点:糖尿病患者,女性,发病年龄早,听力下降,母亲有听力障碍,糖尿病家族史不详。

看似寻常的糖尿病病人,似乎有她不寻常的一面,对于患者的糖尿病分型申主任在心理画了一个大大的问号,他诚恳地告诉杜女士:“作为一名糖尿病医生,我可以肯定的说,你得了糖尿病,但可能不是常见的类型,希望您能配合我们仔细检查,实现针对您的个体化治疗”。在申虎威的耐心解释和劝说下,杜女士同意住院配合诊治。

接下来的日子里,申虎威无论科室工作多么繁忙,每天都会抽时间亲自查看病人,与主管医生讨论病情,共同阅读文献,制定诊疗计划。最终经过基因检查发现,患者线粒体tRNALeu(UUR)A→G基因突变,确诊是母系遗传引起的线粒体糖尿病。为制定个体化的治疗方案,并为患者子代及早干预和家系优生优育提供了重要依据。出院时,杜女士感动地说:“感谢申主任,感谢内分泌科的医护人员,你们高超的医疗技术,不仅治愈了我,我的女儿甚至我女儿的后代都会获益,非常感谢!”

细微之中见深情

来自患者感谢的故事,每年都会发生很多,为患者排忧解难本是医者初心,申虎威都已习以为常,可是不久前收到的一条短信,却让他久久不能忘怀。

“申主任:我家小小又长高了,孩子也变得自信了,学习成绩也提高了,真的太好了,衷心的感谢您!”

大家也许不知道,为什么这样一条短信能让人如此激动?

因为只有过来人才知道,为人父母是多么希望自己的孩子能健康成长啊!

申虎威第一次见到小小是在内分泌科门诊,这是一个个子不高、腼腆的小姑娘,一说话就红脸,总是低着头。妈妈絮絮叨叨地说:“我家姑娘今年14岁,中考体检发现血压高,最近1周自测血压最高/90mmHg,孩子很焦虑。我们是晋城人,听人说和平内分泌科看高血压病好,我和孩子爸爸合计着带孩子来长治看病......”听着妈妈苦恼,孩子红着脸一句话也不说。一个发病年龄早的高血压患者主要考虑继发性高血压,只能住院查找病因。一提起住院,孩子满心的不喜欢,因为会耽误学习。看着孩子失望的脸色,申虎威心里很不是滋味,语重心长地说:“孩子,身体是学习的根本,没有好的身体就没有理想的成绩,咱们可以想一个两全其美的办法,一边住院看病,一边学习……”申虎威的真诚,深深地打动了小小。

接下来住院的日子里,申虎威每日对小小嘘寒问暖,渐渐温暖了孩子的心,小小逐渐对科室的医护人员敞开了胸怀。在接触小小的日子里,细心的申虎威发现,除了高血压的表型,最让小小苦恼的是自己的身高,这个细节引起了他的


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