近日,沂南县妇幼保健院顺利通过临沂市医保局的评估,成为“临沂市门诊慢性病医院”。
临沂市医院
慢性病办理相关事宜
1、办理材料
本人近2年内与申请病种有关的二级及以上定点医疗机构住院病历复印件(含相关治疗、检查检验结果);不能提供住院病历的,应提供二级及以上定点医疗机构近3个月内的门诊病历与门诊处方,相关治疗、检查检验结果。其中,高血压、糖尿病等病种可由具有相应资质的一级定点医疗机构出具相应材料。
2、办理时限
国家规定20个工作日。恶性肿瘤、肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病等医疗费用较高的病种,随时申报、即时办结、次日享受待遇;其它病种随时申报,每月至少集中审核办理一次,20个工作日办结,办结后次日享受待遇。
3、办理流程
对符合办理门诊慢特病条件的出院参保患者直接认定(或审核已出院参保患者提供的申办材料,对医院直接认定),不再重复诊断、检查、化验,认定后上传所属医保经办机构备案;
4、办理科室
医保科,咨询
可申请的慢病病种
恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗;心、脑、大血管支架植入术后抗栓治疗(有效期两年)、肺结核(有效期两年)、慢性肾衰竭(慢性肾脏病CKD3-5期)、精神类疾病(重性精神疾病、双相情感障碍、抑郁性精神病、躁狂型分裂症)、儿童孤独症、儿童智障、耐多药肺结核、儿童脑瘫、儿童言语障碍、儿童听力障碍、儿童视力障碍、儿童肢体障碍、再生障碍性贫血、白血病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺源性心脏病、高血压及其并发症、冠心病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、乙型(丙型)病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、前列腺增生症、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、特发性(原发性)血小板减少性紫癜、血友病、垂体瘤(催乳素瘤)、甲状腺功能亢进(减退)症、糖尿病及其并发症、椎间盘突出(椎管狭窄)症、股骨头坏死、类风湿关节炎(活动期)、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎、干燥综合征、贝赫切特病(白塞病)、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、脑出血(脑梗塞)后遗症期、癫痫、帕金森病(震颤麻痹)、运动神经元病、多发性硬化、重症肌无力、银屑病、肝豆状核变性、垂体性侏儒症、四氢生物蝶呤缺乏症、苯丙酮尿症(不含6周岁以下免费治疗者)、Prader-Willi(小胖威利)、Turner综合征(先天性卵巢发育不全)、原发性生长激素缺乏症
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