绝对不能做的事
因为患者并没有意识到自己存在听力障碍，也没有意识到自己需要佩戴助听器以解决听力障碍带来的问题，所以验配师如果立即跟他讲佩戴助听器的好处是毫无意义的。这么做反而会让患者认为验配师是另外一个对他指手划脚的人。即使他在验配中心不反驳，在后续的康复过程中也会消极对抗，抱怨助听器毫无效果。为了帮助这样的患者，只有找到他拒绝使用助听器的原因才能真正解决问题。一般患者拒绝使用助听器的原因，主要有以下3点：
1、因缺乏认识而不愿意佩戴
患者可能尚未意识到在听懂言语声方面自己比别人有更多障碍，或他没有意识到自己需要将电视机的音量调至很大才能听到。这是最简单的情形，但可能又是最常见的原因。解决方法
验配师可以使用以下方法帮助患者认识到自己的问题：
1）给患者做测听，并解释他的听力图；
2）让患者自己回忆他听不懂别人谈话的一次经历，然后让现场其它人也回忆自己是否有过类似经历。
3）为患者做裸耳的言语分辨率测试，以此向患者证明他确实有听力损失。
2、不能接受自己有听力障碍
患者可能已经认识到了自己存在聆听困难，但他可能不愿意承认。解决方案取决于患者不愿意承认自己有听力损失的原因。这里又有几种情况：1）患者可能认为听力损失就是衰老了和（或）已经进入了老年期。他可能曾经目睹过某位对他很重要的人也患有听力损失，同时那个人的健康状态特别差，于是他可能也会认为自己的听力损失也象征着他自己也存在其它方面的衰退。解决方法
验配师可以从听觉系统的生理、病理，以及听觉系统与精神或其它健康问题没有关联等方面给予其适当的咨询。
2）患者可能觉得他在某些环境中听得很好。（如安静环境下聆听中等或较大的言语声）。他可能认为自己每次都能听得到，即使他并不是每次都能听得清。他可能会听到家属这样评价他：当他想听的时候听得好着呢。以上经历让他觉得他的听力没有问题。解决方法
咨询开始时可以首先告诉患者听力损失以及在噪声环境下聆听可以导致言语信息部分丢失。同时，可用形象的图示，例如用听力损失模拟图帮助他理解为什么他只会丢失部分信息。如果验配师能指出患者已经有听力困难但尚没有意识到是听力损失造成的某个聆听环境，那么患者对验配师的信任将会大大增强。类似的聆听环境包括在邻近的房间内聆听、在安静环境下聆听轻声言语，以及在有很多背景噪声的情况下聆听。
通过让患者分别在佩戴助听器与不佩戴助听器时听一张用轻-中等声音强度播放的词表，可以帮他了解佩戴助听器后的效果。
3）患者可能会将听力损失与羞辱或内疚联系在一起。对患者来说，如果让他承认自己有听力损失，他将会因为有这种缺陷而感到羞辱，或者会认为是因为自己的原因而导致交流障碍，从而感到内疚。解决方法
与其它听力障碍者的接触能够帮助患者确立作为一个虽有听力损失但依然健全的人的身份。这种接触也能让他有归属感，同时让他认识到交流困难只是听力损失所致，他不需为此感到自责。
3、不愿意试戴任何助听器
患者也许承认自己有听力损失，也承认在某些环境下聆听困难，但仍不想为此做出改变。患者可能认为助听器弊大于利。如果想让患者改变想法，首先需要让他改变对佩戴助听器的看法。验配师还是应以接受的态度表示理解他的观点。只有得到了理解，验配师或家属才可能说服或建议他做出改变。患者的观点基本上包含以下几点：1）患者可能认为助听器的帮助不会太大。这一观点可能来自其它人的判断，或者来自他自己的观察。解决方法
验配师可以让患者先完成未助听下APHAB问卷。通常来讲，问卷得分越低，佩戴助听器后的效果越好，可以利用问卷结果与患者进行探讨。
无须探讨助听器的一般性优点，而应询问患者在一些对他特别重要的特殊环境中的聆听困难。可以让患者想象如果佩戴助听器并能够在这些环境中轻松理解周围人的谈话时会是什么情形（假设是在有合理预期的情况下）。
2）虽然患者知道助听器能提供帮助，但他可能更希望他的听力障碍不被他人发现。这是一项需要验配师应对的比较棘手的工作，因为对于患者来说，验配师将患者的听力损失告诉其它人可能会给患者的生活增加更大的压力。解决方法
如果患者觉得暴露自己的听力损失将引来嘲笑和难堪，可以鼓励他仅在一个人面前暴露自己的听力损失并观察那个人的反应（通常不会是负面反应）。这样患者可能就能够逐渐地扩大愿意暴露听力损失的朋友圈。
可以问患者其它人是否已经感觉到他存在听力损失；
可以问患者与佩戴助听器的结果相比，他不佩戴助听器时是否真的会更快乐；
可以给他展示现有的体积很小的助听器。
3）患者可能认为他的问题没严重到需要花很大一笔钱来解决的地步。他可能还有其它理由拒绝试戴助听器，他可能不愿意或不能清楚地表达出这些理由。解决方法
为了帮助患者权衡助听器的效果与费用之间的关系，验配师可以让患者根据自己的情况填写四格表，也许填写表格就能使患者转变观点。即使不能转变其观点，方格中的信息也可以作为验配师进一步咨询的基础。
针对以上三个问题，通过试戴快速验配的助听器可以让患者掌握一手信息。患者可以在验配中心用几分钟的时间完成试戴，也可以在周围环境中试戴几个小时，也可以用几天的时间把助听器戴到任何他想去的地方去体验。有了听得更清楚的经验可能会帮助患者重新评估自己的听力困难、听力损失或再次权衡助听器的利弊。在验配门店中，需要验配师有较高的沟通技巧和共情能力才能将这类患者内心的真实感受挖掘出来，从而解决问题。以上内容希望对大家有所帮助。参考文献：HarveyDillon助听器（第二版）华夏出版社
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