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爱耳日

每年3月3日为“国际爱耳日”。我国是一个人口大国,人口基数大则意味着发生听力损失障碍的人数也很大,据第二次全国残疾人抽样调查显示,全国约有万听力残疾人士,人数位居五大残疾之首,是世界上听障人数最多的国家。而每一千名新生儿中大概有1到3名为听力障碍,高发病率则导致听力障碍的人数还在持续增长,再加上人口老龄化的发展,老年性聋的人数也在不断增加。对于听力障碍,人们由陌生变得接受,而如何保护自己的听力,则变得尤为重要。

一、听力损失分级

听力障碍是指各种原因导致人听觉困难,听不到或听不清环境声及言语声。据WHO-所设定的听力损失分级为:正常听力:≤25dBHL,可以听到耳语声,日常生活交流无碍;轻度听力障碍:26-40dBHL,可听到1米处的言语声,在嘈杂环境中听声可能存在困难;中度听力障碍:41-60dBHL,可听到1米处大声的言语声,日常生活中的对话存在一定的困难;重度听力障碍:61-80dBHL,需要对着叫喊才能听到部分言语,日常生活中有比较严重的沟通障碍;极重度听力障碍:≥81dBHL,即使是大喊大叫,也听不到和听不懂,通常也不会说话;据世界卫生组织统计,全球人口的5%即3.6亿人患有中度及以上听力障碍,其中儿童有万。听力障碍可影响儿童语言能力的发展,妨碍其正常学习和生活。

二、听力损失的原因

引起听力损失的原因有很多,最直接最常见的就是耳朵外耳、中耳、内耳结构及听神经,听觉中枢的病变,其次长时间接触噪声,服用耳毒性药物(世界提高抗生素认识周丨氨基糖甙类抗生素与耳聋),头部外伤,一些疾病的并发症和后遗症,如脑膜炎、梅尼埃病、糖尿病(糖尿病与听力损失也有关系?今天你抗“糖”了吗?)等,都会引起听力损失。还有一些是先听性听力损失和遗传性听力损失,包括在妈妈妊娠期间受到病毒感染,宝宝出生时的一些并发症,如黄疸和家人的基因遗传等。另外由于随着人年龄的增长,身体各器官的机能都随之退化,而引起老年性听力损失。

三、听力损失的干预措施

有部分的听力损失可以通过药物等医疗手段进行治疗,但大部分的听力损失都为不可逆,及时准确的验配助听器或者其他听力辅助设备是听力障碍人士回归到主流有声世界的有效途径。因此,在发现和怀疑自己有听力障碍时,医院进行听力检查,并根据医生的指导进行相关治疗。如确实发生了不可逆的听力损失,应及时佩戴助听器和其他听力辅助设备,以防由于听力障碍而引起的语言障碍,学业、工作、生活等沟通障碍,以及增加其他一些心理疾病发生的几率,如老年痴呆和抑郁(抑郁离你有多远?耳聋与抑郁,不愿提及却又不可不知的秘密)。

四、如何早期发现儿童及青少年听力损失?

新生儿听力筛查、儿童听力筛查和对儿童听力及言语发育进行观察,是早期发现听力损失的重要手段。宝宝出生三天左右,须接受耳声发射初筛,未通过者于42天进行双耳复筛,仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断;重症监护病房住院的新生儿,出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查,未通过者直接转诊。6、12、24和36月龄是儿童听力筛查重点年龄,任何时期未通过听力筛查,均应及时转诊。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作,或有耳痒、耳流脓等,或对声音反应迟钝、语言发育迟缓、或青少年长期接触娱乐噪声(网吧上网,KTV唱歌等)后出现耳鸣等现象者,医院检查听力。

五、儿童期听力障碍的主要病因及如何保护?

中耳感染是儿童期听力障碍的主要病因,由于儿童独特的解剖特点,咽鼓管短平宽,细菌病毒容易侵入导致中耳炎,反复发作可造成听力障碍,进而影响语言发育,因此预防感冒、避免平躺喂奶或呛奶、避免随意掏耳朵、洗澡或游泳时防止呛水和耳道进水等,可减少中耳炎的发生;加强体质锻炼、减少脑膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染,防止儿童头部外伤,减少娱乐噪声,谨慎使用耳毒性药物也可有效预防儿童听力障碍。此外,遗传因素导致的儿童期迟发性听力损失也值得重视。

六、如何正确选择和使用助听器

当患者不能通过药物、手术等方法有效改善听力,可以选择和使用助听器。正确选择和使用助听器应注意以下方面:

1.首先应因人而异,正确选择助听器

医院接受检查,确认听力损失的原因、类型和程度,根据患者实际需要,医院选择助听器。在助听器选择方面除需满足当前听力需求外,还应考虑到随着年龄不断增长,听力还有进一步下降的可能,因此在助听器的功率选择中应考虑一定的余量。从外观来说,要看助听器的体积大小、外壳的造型和色彩、佩戴时的隐蔽程度等是否符合个人需要。对于儿童患者,可选择耳背式助听器,当其耳部发育基本成熟后可考虑耳道式或深耳道式助听器。从个人的操作能力来说,年纪大手脚不太灵活的人,及视力较差的人,应选择自己较易操作的助听器类型。

2.循序渐进,正确使用助听器

助听器的使用有一定的适应时间,对于初次选配助听器的听力损失者,这一点更为明显。当助听器选配后,在前几个星期,切勿到嘈杂的地方去,如超级市场或机场。此外,还应慢慢增长佩戴助听器的时间。在最初的数天里,佩戴助听器的时间不超过三个小时,当感到疲倦时,应把助听器取下,休息数小时,逐渐延长佩戴时间,循序渐进的适应周围环境的声音。对于听力损失比较严重的患者,单纯依靠助听器往往还会存在一定的交流困难,在这种情况下,还应学习一些聆听技巧,必要时还需注意看别人口型。

3.注意方法,正确保养助听器

①保持助听器干燥。避免受潮、受热、浸水,下雨时应注意保护不受雨淋。在潮湿季节和地区,以及爱出汗的人,应格外注意保持干燥,并坚持使用干燥剂。②避免跌落、碰撞或震荡。③正确使用助听器电池。须使用专用电池,电池没电后应及时更换,助听器长期不用时,应将电池取出,以避免电池液漏造成助听器损坏。④保持助听器清洁。可利用助听器保养套件中的钩圈或小刷子将耵聍剔除。

七、人工耳蜗使用中应注意些什么?

人工耳蜗是一种人工电子装置,适用于重度、极重度听力损失且助听器效果不佳的患者。在人工耳蜗使用过程中应注意以下几点:1.在日常生活中要防止对耳蜗植入部位的直接撞击,头部避免外伤,及时治疗耳科和局部的感染。2.耳蜗的言语处理器、麦克风需要防潮、防静电、防摔。电池和导线需要定期更换。体外机部分要定期清洁和保养。3.避免接触强磁场,安检和飞机起降时应关闭言语处理器。4.当睡觉或不需配戴设备时,需将装置摘下放入干燥包或箱内进行储存。长期不用或电池电量耗尽时,要将电池取出。

爱耳小贴士

生活中,很多耳病是可以预防的,下面就介绍一些与日常生活相关的耳朵保健措施,以预防耳病的发生。1.戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤,有时还会并发感染,使听力下降。2.洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡,容易引起外耳炎。3.夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾病者,必须在矫治之后才宜游泳。4.耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染,因为此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死,最终导致耳廓畸形(菜花样耳)。5.远离噪音和爆炸现场(包括放爆竹)。因为较大的噪音可引起噪音性耳聋,而爆炸声会造成爆震性耳聋。6.老年性耳聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现,出现的年龄与发展速度因人而异。所以,老年人应定期检测听力。7.对新生儿应常规进行听力筛查,发现有听力障碍时应及早干预治疗。扫码


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