新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检查手段,对自然睡眠或安静的状态下的新生儿进行客观、快速和无创的听力学检查。
新生儿听力筛查的目的是什么?新生儿听力筛查最主要的目的就是对有听力障碍的儿童做到早期发现及早期干预,进而减少听力障碍对患儿说话、语言及认知发育的影响。
影响新生儿听力发育的高危因素包括哪些?1.在新生儿重症监护室48小时及以上者;
2.早产(小于26周),或出生体重低于克;
3.高胆红素血症;
4.有感音神经性和/或传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;
5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;
6.颅面部畸形,包括小耳症,外耳道畸形,腭裂等;
7.孕母宫内感染,如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物;
9.出生时有缺氧窒息史,Apgar0-4分/1min或0-6分/5min;
10.机械通气5天以上;
11.细菌性脑膜炎。
何谓听力诊断性检查?即复筛未通过的新生儿在听力检测机构进行的听力学评估,必要时还需要其它医学和影像学评估,最终做出诊断。测试时间在出生后3个月至6个月。客观听力检测项目包括诊断性OAE、1kHz声导抗测试、短声及短纯音ABR、40Hz听觉相关电位、ASSR和骨导ABR等。主观听力检测项目包括小儿行为测听(BOA、VRA、PA、PTA)、言语检测及听觉-言语发育评估表。
如何对患儿进行干预?病因治疗
主要针对传导性耳聋的患儿,如分泌性中耳炎、先天性小耳畸形和先天性中耳畸形等,而进行的药物及手术治疗。
听力补偿或重建
对双侧中度感音神经性听觉障碍患儿,应首选配带助听器,验配时间可在6月龄左右。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿,则建议进行人工耳蜗植入。
听觉言语训练
患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入后,需要在医生、听力学家、言语-语言治疗师、特殊教育者和心理学家指导下进行听功能训练和言语-语言康复训练。
德城区妇幼保健院儿童保健科团队
目前儿童保健科有专业技术人员18人,中级职称3人,其他16人,其中医疗12人,护理6人。
德城区妇幼保健院儿童保健科是全区儿童保健工作的业务指导中心,承担着全区6个镇(街)卫生院的儿童保健业务指导和幼儿园卫生保健管理工作。
德城区妇幼保健院优生遗传实验室
优生遗传实验室于年建立,建设面积m,设有产前筛查室,PCR室。年1月通过了山东省卫计委组织的专家验收,为我区唯一拥有分子诊断技术的实验室。
年,在我市率先开展了染色体检查和产前筛查,并以%满意度的成绩通过了卫生-年的室间质评。科室拥有素菜II型多标记免疫分析仪、德国SYSTEM染色体工作站、日本OLYMPUS显微镜、一氧化碳培养箱、酶标仪、洗板机、超净工作台、离心机、电子天平、恒温干燥箱、扩增仪、杂交仪、生物安全柜等先进设备。先后开展了外周血染色体检查分析、早中孕期产前筛查、TORCH病毒十项检测、血同型半胱氨酸检测、优生五项、耳聋基因检测、B族链球菌检测、无创DNA检测、先兆子痛筛查、亲子鉴定、流产组织芯片检测等项工作,年检测多人次。发现世界首报异常染色体核型1例,国内首报异常染色体核型1例。据统计年至今,共有效阻断16例先天愚型儿,4例其它染色体异常儿的出生。经过多年工作经验的积累,科室在孕前、产前检查、优生优育检测、耳聋基因检测等方面积累了丰富的经验。
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