在新生儿听力障碍筛查中,宝宝出生三个月内诊断有听力障碍的比例不断增加,但在对这部分人的追踪随访中发现,有一部分宝宝的听力恢复正常,也有一部分宝宝的确需要介入治疗。那么新生儿听力障碍到底可不可以自行恢复呢?
一般情况下,大部分由鼓室积液造成的听力障碍可以在两个月内无需任何处理就能自愈,少数积液不能自行吸收的宝宝,给予一定的处理后积液也能消失,只有极个别需要鼓膜置管。鼓室积液的现象除了与分泌性中耳炎有关,还可能与羊水未能及时从中耳腔排出以及鼓室黏膜下层出生后间充质组织的长时间存在有关。这种情况下的听力障碍一般不会对听力产生永久性损害,无需特殊处理,但是需要随访观察,对较长期不能吸收的宝宝要积极干预。
此外,新生儿听力障碍中没有发现任何明显器质性聋原因,且听力障碍为轻中度的宝宝也有很大可能自行恢复。这一类听力障碍恢复主要是宝宝生理性发育成熟的结果。新生儿时期轻中度听力损失可能存在可变性,这可能与宝宝存在暂时性传导性听力损失,以及内耳或听神经、脑干的发育较晚或对声音刺激的不同步有关。
然而,重度和极重度听力障碍宝宝的听力很难自行恢复。一些因素如耳毒性药物致聋,高烧、传染性疾病、家族性遗传病及近亲结婚、风疹、流感病毒宫内感染等都会导致耳蜗毛细胞受损、退化、死亡,从而造成永久性的听力障碍。
因此,对轻中度听力损伤的宝宝要跟踪确认,在干预前必须复查明确宝宝的听力是否恢复,避免出现过度干预的情况。对于不能自行恢复的宝宝,要及早介入治疗,包括早期助听、强化听觉和语言训练,必要时植入人工电子耳蜗,以使宝宝的听力和语言能力达到或接近同龄儿的水平,从而进一步提高他们的生活质量。