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新生儿听力障碍诊断

新生儿在出院前,医院都会为孩子做听力筛查,一些家庭经常会遇到“未通过”的情况,此时全家人都会为这个不理想的检查结果焦灼万分。那么如何正确地认识出生后的听力筛查的结果?家长做什么才能及早发现孩子听力问题而不错过最佳治疗时机?如何预防儿童期听力损失?

家长怎样判断宝宝是否有听力障碍?

不同年龄段的孩子,对声音的反应敏感程度是不一样的。下面给大家介绍一些基本的判断婴幼儿听觉发育程度的观察指标。只要孩子没有相应的行为表现,则应该怀疑有听力问题。

1月

眨眼、惊醒、听到声音停止动作。

2月

跟他讲话有反应,睡觉时听到大声能醒,对突如其来的声音能有所觉察,如静下来、不笑不动等。

3月

开始能侧耳听声,对不同的声音有不同的表情,眼睛与头部有偏向声音的定位意识。

3-4月

头能开始转向声源方向(4个月开始),两眼能转到同一方向。

4-5月

对叫他有反应,能够辨别出母亲的声音。

5-6月

头能轻快地转向声源。

6-7月

在电视机换节目时有反应,如静下来眨眼睛等。

7-8月

对动物的叫声也开始有反应,开始能注意到雨声、车声,能听懂一些话,如说“再见”他能招手等。

9-12月

会叫“妈妈”,头能转向下面或侧面寻找声源,对他唱歌会手舞足蹈。

12-18月

能按成人简单的指示行动,当父母说孩子身上的某些部位,如“头头”“鼻子”“小嘴”等名称时他会指点

18-24月

会说一些话,并能转头自如地寻找声源

24-36月

能明白物品功能,能听懂许多的指令,如跳、吃、带帽等。2岁以上孩子的听力水平接近成年人,语言能力发展较快。

哪些新生儿及婴幼儿容易发生听力障碍?

1)新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;

2)儿童期永久性听力障碍家族史;

3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;

4)颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形、腭裂等;

5)出生体重低于克;

6)高胆红素血症达到换血要求;

7)病毒性或细菌性脑膜炎;

8)新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分);

9)早产儿呼吸窘迫综合征;

10)体外膜氧;

11)机械通气超过48小时;

12)母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂,或滥用药物和酒精;

13)临床上存在或怀疑有与听力障碍相关的综合征或遗传病;

14)头颅外伤;

15)反复发作或持续分泌性中耳炎发病3个月以上;

16)使用耳毒性药物史;

17)感染性疾病史,包括麻疹、腮腺炎等。

新生儿听力初筛报告单的结果“通过”与“未通过”是什么含义?

宝宝进行听力筛查后会得到专业人员发给的听力筛查报告单,报告单上会显示所用的筛查方法及筛查结果。听力筛查的结果通常以“通过”和“未通过”表示。“通过”意味着宝宝的耳蜗功能正常,除非患有一些很罕见的疾病,否则可以判断为宝宝听力基本正常;“未通过”并不意味着宝宝一定会有听力障碍,因为外耳及中耳的因素,如羊水过多、外耳道中的胎脂及血性残留物等会影响筛查的结果,导致“未通过”,另外,测试时宝宝是否处于安静状态,以及周围的环境是否安静等因素也会影响宝宝筛查的结果。但“未通过”的结果要引起家长的高度重视,及时进行复筛。

宝宝听力筛查“未通过”时家长应该怎么办?

新生儿听力筛查未通过有多种原因,当您的宝宝在听力初筛未通过时,要引起您足够的重视,应该按照专业医院进行进一步的听力复筛或听力诊断,千万不要置之不理!复筛仍未通过的新生儿或婴幼儿,都应在3-6个月龄开始做相应的听力学诊断和医学评价,依靠诊断性听力检查结果评估患儿是否存在听力障碍。

北京市听力筛查工作都包括哪些?

为了对有听力障碍儿童做到早发现、早诊断、早干预,北京市开展新生儿听力筛查和儿童听力筛查工作。

新生儿听力筛查指产科初筛、复筛及新生儿重症监护病房(NICU)筛查。

儿童听力筛查指对在北京市出生及常住的0-6岁儿童,按照生长发育阶段,采用便携式听觉评估仪、筛查型耳声发射仪或/和行为测听等方法进行的听力检查。

此外,凡在北京市助产机构出生的常住人口新生儿,都可以自愿接受免费耳聋基因筛查。

北京市听力障碍诊断机构有哪些?

新生儿:

医院

医院

医院

医院

医院

中国听力语言康复研究中心

0-6岁儿童:

医院

医院

医院

医院

医院

中国听力语言康复研究中心

如何预防儿童期听力损失?

正确喂养婴幼儿,防止呛奶,洗澡或游泳时防止呛水和外耳进水。按时进行免疫接种,预防脑膜炎、腮腺炎等可能引起听力损伤的传染性疾病。远离噪声环境,家长尽量少带孩子去歌厅、迪厅等音响声过大的地方,以免声音太大损伤听力。此外,积极防止儿童头部外伤,不要随意用硬物或尖细的东西掏取耵聍,以免损伤外耳道甚至造成鼓膜穿孔和谨慎使用耳毒性药物。

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