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上海市第一妇婴保健院妇幼保健部
小儿生长发育过程中有疾病（例如：高胆红素血症、脑炎、脑膜炎、脑发育不良、中耳疾病等）、药物、头颅外伤、环境噪声等因素都会对小儿的听力产生影响，听力康复治疗的关键是早期发现、早期诊断、早期干预，良好的听觉基石上才能建成坚固的言语大厦。
听力障碍分三大类：1、传导性听力障碍；2、感音神经性听力障碍；3、混合性听力障碍。
耳朵的解剖结构分为外耳、中耳、内耳三部分，外耳起到收集声音、传导声音的作用。中耳是一个相对密闭的鼓室，完整的鼓膜阻隔了外耳和中耳，中耳内有三块听小骨，听骨链以振动的方式传播音频能量，咽鼓管一端开口于中耳鼓室，一端开口于咽腔，是正常中耳腔与外界交通的唯一通道。内耳的耳蜗可以把声波振动波转化为神经电刺激，通过耳蜗神经传导到听觉中枢。
宝宝的中耳咽鼓管较成人宽、短、及水平，频繁的吐奶、呛奶、游泳呛水、上呼吸道感染后，乳汁、泳池水和卡他性分泌物容易由咽部及鼻部通过咽鼓管倒流入宝宝的中耳腔而引起中耳疾病，反复中耳炎症会导致宝贝传导性听力障碍。
洁姐告诉您：宝宝出现以下情况可能会宝宝患上中耳疾病1、儿童有发热病史，伴有哭闹不安、呕吐或惊厥，经常用手拍打自己的头部及耳朵，经常摇头。2、如在平卧位给婴儿哺乳时，尤其是哺喂太多、太急，发生呛奶，可使奶液通过咽鼓管进入中耳。4、儿童在吞咽时因局部疼痛而产生哭闹。5、在呼吸道感染、游泳及乘坐飞机后，儿童出现烦躁不安、睡眠困难。6、大年龄儿童可主诉耳朵痛或耳部闷胀感。5、儿童有液体从外耳道流出。7、不同年龄的儿童可表现出听声反应迟钝。
一位宝宝上幼儿园中班，午饭后，小朋友们看一会儿动画片，这位宝宝是个“大马子”，坐在第一排，后面的小朋友看不清，告诉老师，老师让“大马子”坐后面，可是一会儿他有到前面去了，老师批评，宝贝马上回答：“老师，我听不见”，放学了，老师告诉爸爸：“你们最好带宝宝检查一下小耳朵，看电视说听不见，操场上活动，老师叫他反应好差呀！”，结果五官科检查示：双侧中度传导性听力损失，双耳渗出性中耳炎，中耳积液。
这位宝宝前一段时间感冒发烧，家长在家中压根也没发现宝宝听觉问题，因为轻中度听力损失的宝宝一对一的交流应该没有问题，但是在人多嘈杂的环境中的听声反应能力就会下降。
所以亲爱的家长们，创造良好言语环境，多多交流，早期发现宝贝听觉问题，早期有效治疗与康复，孩子的全面健康，全家乐开怀。未完待续，下周洁姐发布：养育孩子不是在维护精密仪器——之宝宝双语教育之我见，敬请期待，不见不散。
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