案例分析
患者信息笑笑（为保护儿童隐私，姓名为虚拟名称），女，5周岁，中度智力障碍，存在音调过高的问题，呼吸方式正确，目前能说出2-3个字的句长。
周方案
[康复目标]
以周四为例。
日康复目标为
平均基频达正常值Hz
降低2个音阶
[康复准备]
启音博士言语测量仪（S1）；
启音博士言语矫治仪（S2）；
启音博士言语重读干预仪（S7）；
AAC沟通辅具、咀嚼器、手机键盘、图片、阶梯教具
[康复前评估]
[康复过程]
一、发声放松训练------打嘟、咀嚼法
1、平调向前打嘟
2、降调快速打嘟
3、咀嚼法：咀嚼后发a/wawa
目的：通过打嘟法和咀嚼法放松声带和咽缩肌
二、音调感知
1、通过阶梯模型，使学生感知音调可高可低
2、通过S2的《小飞熊》游戏，利用患者的听觉和视觉，帮助患者建立起音调的概念。
3、通过手指按压法，使患者的音降下来
三、降低音调训练
1、学生跟着琴键向下降低两个音阶训练，并用S6让学生模仿并监控。
2、哼唱乐调；
3、哼唱后发单音节/ya/，结合S2游戏
四、维持低音调的发音
1、哼唱后数数，利用S1进行监控。
2、音节练习
（1）哼唱音节
（2）唱出单元音/a/、/i/、/u/，利用S2进行监控。
（3）利用图片，结合S2游戏，发单音节词，利用S6进行监控。
[康复后评估]
康复后评估结果显示，患者音调有了明显的下降，初步建立了正常的目标音调，训练过程比较有效，达到康复目标。
作者：黄昭鸣
美国华盛顿大学言语病理与听力学博士，华东师范大学言语听觉科学专业博士生导师、教育康复学系教授。上海泰亿格康复医疗科技股份有限公司董事长。
参考文献
1、黄昭鸣，朱群怡、卢红云著：《言语治疗学》，华东师范大学出版社，年。
2、《言语矫治手册》，呼吸障碍的促进治疗，第4册，拟声法，华东师范大学出版社。
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