据报道,中国当代著名诗人、书画家汪国真因肝癌去世,享年59岁。他那句“既然选择了远方,便只顾风雨兼程”曾经陪伴了多少人的青春岁月。英年早逝,令人扼腕叹息。
调查显示,与较晚期病人治疗后的5年生存率只有10%至30%相比,早期癌症病人正规治疗后的5年生存率高达70%至95%。它的预后主要取决于能否做到早发现、早确诊和早治疗。那么,如何及时捕捉癌症的早期征兆呢?
了解癌症的自然病程和致死模式,有助于更好地防癌
“我们首先要了解癌症的自然病程、致死模式以及现在的观念。”赵紫罡医师说。赵紫罡是医学博士,是医院腹部外科胃肠病区主任、副主任医师,中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员,内蒙古抗癌协会消化道肿瘤专业委员会常务委员。
赵紫罡说:“癌细胞表现为粘附性减低、阿米巴运动及无限增殖,具有很强的破坏性,通过占位、播散、转移、分泌特殊活性物质及干扰机体代谢最终导致患者器官衰竭甚至死亡。癌症具有异质性,自然病程及症状演变各异。进展迅速者发病后数月死亡,慢者如前列腺癌或乳头状甲状腺癌,未经治疗的自然病程甚至达到10年以上。”
据赵紫罡介绍,未经治疗的癌症患者大多在5年内死亡,自发性癌症消退极为罕见,低于万分之一。经过治疗,癌症患者有望长期生存,有些会在缓解后再复发,但仍可带瘤生存。癌源性死亡的主要原因是重要脏器的功能衰竭,进展期患者常见各种合并症,如感染、出血、重度蛋白质能量缺乏型营养不良等;少数患者的死亡和治疗伤害有关;而带瘤长期生存的老年人更多是由于癌症之外的原因死亡,在这部分人群中,把癌症作为一种慢性病对待可能更加客观。
赵紫罡说:“就内蒙古地区的肿瘤流行病特点而言,根据以前的数据,内蒙古地区恶性肿瘤的高发病种包括胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌,而肝癌、胰腺癌、胆道系统肿瘤以及血液系统肿瘤属于低发病种。更新的流行病学调查正在进行当中。”
不同的癌症有不同的表现,要注意自己身体的各种小变化
赵紫罡表示,常见的消化道肿瘤包括胃癌、结(直)肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胆道系统肿瘤以及间质瘤等其他类型肿瘤。其中,恶性肿瘤占较大比例。
消化系统肿瘤一般无特异性的早期症状,腹部不适、大便习惯改变、便潜血阳性等相对早期症状往往被人们忽视。早期肿瘤到达进展期肿瘤(中晚期),出血、梗阻、黄疸等临床症状出现,人们一般才会重视。进展期肿瘤患者能否得到规范化治疗,直接影响到治愈率及5年生存率,现已经成为临床医生急需解决的问题。而普及针对早期肿瘤的专科体检以及推广肿瘤规范化治疗,已经成为中国抗癌协会各专业委员会的共识和今后的工作重点。
赵紫罡特别强调,“内蒙古地区属于结肠癌(大肠癌)的高发病地区,这方面知识的普及更为重要。”结肠癌发病的主要原因之一是高脂肪饮食及低纤维素饮食,慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者为易感人群。有结肠息肉者,结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍。遗传因素可能参与结肠癌的发病,家族性多发息肉病,癌变的发生率更高。
另外,对其它的一些肿瘤早期信号应提高警惕,做到早期诊治
颅内肿瘤的3个信号:头痛、呕吐、视力减退。头痛起初是一阵一阵的,多发生于早晨及晚间,咳嗽和打喷嚏时疼痛加重,偏头痛很少见;这种呕吐与饮食无关,头痛剧烈时伴发呕吐,或者突然呈喷射性呕吐;视力障碍是颅内肿瘤的一种主要表现,由此可确诊其肿瘤的存在,但早期不易发现。这3个信号,出现任何一个,都提示有肿瘤存在的可能,应提高警惕,早期诊治。
鼻咽癌的3个信号:鼻涕带血,鼻塞(堵),发生耳鸣、耳闷、听力障碍。鼻涕带血是鼻咽癌第一个最明显的信号。所谓鼻涕带血,并不是从鼻腔中流出鲜红的血液,而是在鼻涕中带有极少量或明或暗的血丝,早晨起床后第一次擤鼻涕,如果发现这个重要的信号要特别注意;鼻咽癌的第二个信号就是鼻塞(堵),这种鼻塞与感冒鼻子不通气截然不同,多为一侧肿瘤压迫,呈进行性,鼻塞一天比一天严重;第三个信号是发生耳鸣、耳闷、听力障碍。
子宫体癌的4个信号:绝经以后重新见红或绝经前后有不规则的出血、白带增多、小腹疼痛、阴道不规则出血。子宫体癌的报警信号比较明显,在绝经以后,如果重新见红或绝经前后有不规则的出血,均提示有子宫体癌的可能;第二个信号是白带增多,常有恶臭味,这是由于肿块破碎组织的腐烂造成;上述信号未被发现,肿瘤会继续发展或向盆腔扩散,则出现第三个信号,就是小腹疼痛,这可能是中晚期了;阴道不规则出血,也是癌症的信号,是救命信号。
还有很多癌症是我们目前不能早期发现的。但是,随着现代医疗设备条件的不断更新,癌症检查与确诊会越来越容易,只要重视癌症的早期症状和体征,并把防癌体检作为保健检查的一项主要内容,相信癌症患者的生存率会得到很大的提高。
(本文发表于内蒙古日报)