如何正确看懂听力图
临床听力测试时,通过测试病人对每一个频率的声音反应阈值,将阈值描记在同一张听力图上,连接每一个点即绘出气导听力曲线和骨导听力曲线,将两条曲线进行比较、分析就可以肯定:(1)正常听力范围;(2)听力损失的程度(轻度、中度、重度、或极重度);(3)肯定听力障碍的性质和部位,为医治提供根据;(4)视察医治效果和病程中的听阈变化情况,从而作为耳科听力障碍疾病诊断、耳聋评残鉴定、听觉干预效果评估的根据;是目前耳科及临床听力学疾病诊断的最基本和最重要的测试方法。
临床接受测试的人,多少都比正常年轻人要差点,即都存在听力损失,比0dBHL值要高。因此,临床上约定听力损失在25dBHL之内,都归为正常听力范围。临床上正常听力图可显示骨导听力在各频率范围中均为0~20dBHL,气导听力则在0~25dBHL,气、骨导间距为10dB之内。
听力障碍最重要的就是听力,了解听力必定要看听力图,那末我们就先介绍一下怎样看自己的听力图?什么样的听力图是正常的?听力图的纵坐标(听力值)的单位:dB;横坐标(频率)的单位:Hz.正常的听力阈值,气导值应小于20dB,骨导值应在0dB左右。但是由于听力损失就必将造成听力阈值的改变。例如:下图的左边图代表患者的右耳听力:(dB)75(Hz)K2K4K6K下图的右边图代表患者的左耳听力:(dB)75(Hz)K2K4K6K(图1)如果你的听力图中所有频率的分贝数都小于20dB,临床上我们称为正常听力;如果大于25dB就意味着听力异常了。测听时我们还用两种检查方式,就是骨导检查法和蔼导检查法。耳聋又分传导性聋和感音神经性耳聋,和二者都存在的混合性聋。传导性耳聋:一般常见的是中耳腔疾病而至的听力下落,听力图表现为骨导和蔼导曲线分离差值大于15dB。所伴随的临床症状就是听力下落,鼓膜异常,像鼓膜穿孔,流脓,外伤等。如图三。感音神经性耳聋:大体上说是耳蜗或蜗后神经通路病变而至听力下落,表现气骨导平行下落。骨气导差小于15dB,所伴随症状是耳聋、耳闷、耳鸣等等。如图四。混合性聋:就是两种情况都存在。如图五所示。
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