目前，对新生儿先天性耳聋的因素尚未完全认识，但发现与以下高危因素关系较密切：耳聋家族史，宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)，颅面部畸形，早产或极低体重儿(体重小于克)，多胎，母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精，母亲糖尿病，染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。
有些新生儿在出生时并无听力丧失，但可由于各种后天因素而导致听力障碍，如脑膜炎，使用耳毒性药物，严重黄疸，严重窒息，以及其他严重疾病而长时间住新生儿监护病房，均为听力障碍的高危因素。
平凉市妇幼保健院儿童保健科张科长强调，孕妇加强个人卫生保健意识，使胎儿避免不良接触，加强妊娠期和围产期保健，做好胎儿和新生儿疾病防治，能在一定程度上减少听力障碍的发生，但由于病因复杂，完全预防该病的发生尚不可能。因此，加强新生儿听力筛查，及时发现听力障碍并早期医疗干预，是小儿聋哑最有效的预防措施。
人类的听觉语言中枢在5岁左右就完成发育,在这之前发生了耳聋,失去了听觉语言中枢正常发育的机会,日后即使植入了人工耳蜗,也只能听到声音,却不能听懂语言及讲话。因此,对于语前聋(4周岁前聋)患者的最佳植入年龄是5岁之前,3岁前更好,1岁内干预的话语言发育可接近正常孩子。另外,幼儿的耳聋不易被早期发现,但如果没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒、孩子从不被强声惊吓、模仿成人声音明显比别的孩子晚甚至从不会主动模仿、语言发育明显延迟等,家长要注意。
对于成人语后聋(4周岁以后聋)患者,他们的耳聋原因可能是突发性耳聋、药物性耳聋或先天性内耳畸形基础上的遗传性迟发性耳聋(大前庭导水管综合征)等。他们耳聋之前听力正常,听觉语言中枢充分发育,是最佳的人工耳蜗植入适应症之一,植入后能在较短时间内恢复语言能力。但是,如果耳聋时间过长,患者对过去语言的记忆淡忘,人工耳蜗植入效果就会下降。
一旦发生耳朵听不见、听力下降,病人要了解最快、最准确诊断的流程:
Tips一、告诉医生详细病况。包括耳聋什么时候发生的,是突然的还是慢慢演变的;有无感冒、外伤等特殊情况;发生后听力水平有无波动;有无合并耳鸣,耳鸣持续或间隔多久,是高音调还是低音调;有无眩晕,与体位改变是否有关;有无面部麻木等。
二、除常规鼻咽、外耳道、鼓膜检查外,还要结合专科检查。专科检查是听力检查,反映的是当时的听觉状况,而重度聋、中耳炎等会建议做耳影像,根据情况选CT、MRI或X光,可了解耳结构、病变范围。
赞赏
