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最好的科技礼物,大脑听觉植体助失聪儿重建

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而在这整个听觉产生的架构下,小Caiden是“耳蜗缺失”,大脑理解力和其他生理构造是完全正常的,医学分类上属于感音神经性聋(SensorineuralDeafness),但目前并无相关的治疗药物或者能够恢复神经功能的方法,当前的创新研究方向多朝“干细胞”发展,可惜至今仍未有突破性的发现。

然而,像小Caiden这类听力完全损坏的病人,并不适用于植入性耳蜗刺激器(CochlearImplant,一般称人工耳蜗),因为这类刺激器是将声音提高分辨率,以及放大音质特性,让患者较容易分辨出声音的颗粒,只能用于严重至深度的感音性弱听,对于完全失聪者毫无帮助的。因此,当Dr.Krieger发明出“不需要耳朵”的听力系统时,对于Caiden一家,就像是一份来自科技的礼物。

仿生耳:自行开创听觉通道

谈到这个仿生耳,其实就是自行开创的听觉通道,医生会分别在患者大脑外部和脑干附近置入机器。外穿戴式设备是由微型麦克风和传感器组成,它将收集外在世界的声音,并且转换成电子讯号,稍后讯号会被传送至脑干的植入性电极板,这个内部接收者会进一步刺激脑部的听觉神经元,最终脑部会解读讯号而翻译出“听”的内容意涵。

Dr.Krieger的大脑听觉植体试验,主要是针对2到5岁且耳朵神经障碍的患者所设计,追踪时间至少3年,必须确保设备及步骤成功也安全,而且品质稳定,才会扩大至年龄大于12岁、或者罹患第二型中枢神经型的神经纤维瘤症的患者。年,在美国国家卫生研究院(NationalInstitutesofHealth)的支持下,完成第一例患者的植入手术,这个名叫Auguste的小男孩才22个月大,历经6个多小时手术后健康复原,之后Dr.Krieger又进行三例临床试验,而Caiden获选为第四例患者。

  

▲Auguste。(Source:pasadenastarnews)

会做这样“年龄限定”的实验设计,是有原因的,帮Caiden进行手术的Dr.EricWilkinson说到:“如果长期耳朵没办法提供给脑袋关于声音的资讯,那么大脑听觉中枢就会发展迟缓,即便大脑听觉植体重建声音的通道,对于从未“听过”资讯的人而言,大脑会不知道如何去处理这些讯号并且解读,因此脑部听觉中枢能够愈早被刺激,患者就能适应发展愈好。”

事实上,研究发现,从出生到3岁之间是听觉和言语发育的关键期。在此期间,大脑听觉皮层迅速发育,逐渐能辨别出不同声音,而且藉由模仿听见的声音来学习说话,因此一出生就失聪(语前聋)的小孩应尽早重建听觉,才能更快打开言语感知和理解的能力,也跟上儿童学习言语沟通的黄金时期。

此外,大脑的容量及脑细胞生长,在6岁时会完成90%,因此在这段期间植入外来物,脑内的组织可以沿着植入物生长,而完全不会影响发展,而研究团队必须权衡的,就是在适合手术的安全年龄,和接受听觉教育的适切时机间做平衡。

语言及听觉治疗不可少

参与实验的小Caiden在年1月接受手术,直到3月才将设备启动,然而这才是努力的开始,毕竟Caiden这辈子从来没有“听觉”,需要一段时间去训练大脑理解和翻译声音。

团队的听力学家MargaretWinter解释:“所有受试者都必须接受一星期至少3小时的语言及听觉治疗,让专业人士教导他们怎么学习听。我们很开心,因为当小Caiden接受植入手术以及初级刺激后,他第一次有听觉的反应是讶异而且高兴的,并且和我们的互动良好。这很难得,因为并不是所有孩童一开始就知道声音是什么样子,通常会不知道该怎么反应,但是Caiden他做到了!”

小Caiden现在正学习“听”跟“说”,虽然大多仍依赖手语,但是已经能够重复一些声音,并且有自己的声音。这个实例应证的,不仅仅是父母同意让小孩接受实验性手术,并且在他脑部放入异物的决心,而是即便这么小的孩子,也知道自己在参与冒险,并且努力让一切可行,因此小Caiden是一名真正勇敢的勇者呢!

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