耳鸣、听力下落是咋回事？专家提示及时就诊
徐医附院耳鼻喉科专家建议：生活中，一些孩子会歪头看电视、侧耳听声音，这个举动要引发重视，趁暑假及时带孩子查查听力，确诊是不是为单耳耳聋
核心提示：
目前，全球人口中，超过6.3亿人遭到听力问题的困扰。约15%的成年人有不同程度的听力障碍。据统计，我国目前有听力残疾人万，每一年新增30万，是世界上听力残疾人最多的国家。我国60岁及以上老年人口逾2亿，占总人口的14.9%。研究显示，在我国35%以上的老年人有不同程度的听力障碍。
出现单侧耳鸣、听力下落的情况是咋回事？会不会致使耳聋呢？先天性耳聋手术医治效果如何？昨日，走进徐医附院耳鼻喉科，请专家来详细解读。
关键词：特点技术
展开的许多临床技能居省内外先进水平
刘稳博士
徐医附院耳鼻喉科副主任刘稳博士，精通耳鼻咽喉—头颈外科理论和技能，善于耳科及头颈外科疾病的诊疗，尤其是听力重建手术颇具特点。采访时，他介绍说，科室全年门诊量近10万人次，全年收治住院病人多人次。在收治的患者中，近30%的患者为疑问危重病人。目前，该科在耳科疾病及听力检测方面已构成规范，常规展开的许多临床技能居省内外先进水平，如气管异物取出术，省内病例数量第一，已过万例；头颈部肿瘤手术，尤其是喉癌手术，取得省新技术引进一等奖等多项奖项；耳显微外科技术“技高一筹”；鼻窦内窥镜技术，为省内较早展开，截至目前已展开手术例以上；颅底外科手术技术也相当成熟。
“徐医附院相当重视专科建设的发展，从方便患者救治的角度动身，学科细化，独特的专业分组管理：包括耳科及颅底疾病组、鼻及变态反应学组、头颈外科及鼾症组、听力及基础研究组。”担负耳科及颅底疾病组组长的刘主任说，该组诊治范围广，包括外耳、中耳及内耳先天性、外伤性、炎症性和肿瘤等因素所造成的外耳、中耳及内耳各类疾病，如外耳及中耳畸形、中耳炎、各种缘由造成的听力下落或全聋，听神经疾病和侧颅底肿瘤等疾病的诊断和医治，和各类听力重建、新生儿听力筛查、助听器的选配等。
采访时，刘稳主任对科室展开的几大特点技术进行了解读：
1A听力损失徐州地区最早展开“人工听骨听力重建术”
刘主任强调说，几近每天都会接诊23十个出现耳部问题的患者，其中多为老年人和儿童。老年患者主要是耳鸣和老年性耳聋，儿童则多为中耳炎、外耳道炎等耳部感染问题，这些都会损伤听力，如果不及时进行医治，就会影响听力。据刘主任介绍，耳聋有多种，依照造成耳聋的部位将其分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。临床上根据听力损伤程度分为①轻度聋、②中度聋、③重度聋、④重重度聋、⑤极度聋。神经性耳聋是指不同程度的听力消退，属于中医“耳聋”范畴：由于先天性或后天性各种因素，致使听觉系统病变，而出现的听力障碍，或伴耳鸣、头晕、头痛。先天性、药物性或病毒性而至的神经性耳聋，小儿多见。
他表示，儿童听力损失一般分两种，一种是感音神经性耳聋，就是听神经受损，耳蜗受损，不容易恢复；另一种是传导性耳聋，如鼓膜、听小骨等路径传导出现了问题。传导性的听力下落可逆性比较高，通过药物医治、手术医治等各种医治的方案，能够帮助恢复，但是感音神经性的耳聋，通过药物医治提高听力或恢复听力的概率非常小。
据了解，对听力受损的患者，徐医附院耳显微外科技术“技高一筹”。刘主任称，这是建立在耳和颞骨的显微解剖、耳和颞骨的高分辨影象学诊断和显微手术技术基础上，能彻底清除病灶的同时进行听力的功能重建。“对耳聋病人通过手术方法提高听力，徐医附院的技术到达了省内先进水平，在中耳炎、传导性耳聋等方面广泛使用。”刘稳主任告知，徐医附院在徐州地区率最早展开“人工听骨听力重建术”，同时还展开了耳硬化症的人工镫骨术，对先天性耳畸形展开了鼓室成形、外耳道成形手术等，“效果大多很好，术后病人听力得到明显提高。”
另外，对突发性耳聋的医治，徐医附院已构成本身的特点。年到年，刘稳主任等多名专家参加了中华医学会组织的全国突聋多中心临床研究，徐医医院。“徐医附院对突聋的病因、分型、医治方案的选择、疗效的判断日趋成熟，80%以上的患者通过医治可以好转乃至康复。”
为患者检查
2B内耳畸形严重的双耳聋患者可斟酌同期人工耳蜗植入
谈到儿童耳聋话题，很多家长都很揪心，一旦诊断为小儿先天性耳聋，究竟该如何医治呢？针对患儿家长关心的焦点问题，刘稳主任称，医治耳聋，首先要明确耳聋产生的部位，这个通过检查很容易获知。对先天性耳聋来讲，如：先天性外耳道闭锁、先天性中耳畸形、内耳畸形，从听力检查和ct片子上较容易诊断出来是哪一个部位引发的耳聋。神经性耳聋通过脑干听觉诱发电位检查等几种听力检查就可以诊断出，是产生在耳蜗还是在耳蜗以上的部位。“大多数的神经性耳聋是耳蜗的问题引发的。”
同时，他强调说，“内耳畸形是儿童先天性耳聋的重要缘由之一，近5年来徐医附院耳鼻喉科已发现多例先天性内耳畸形患者，如大前庭导水管、mondini畸形、内耳共同腔、内听道发育不良、米歇尔畸形等，其中大前庭导水管最为常见。”
有例为证。前不久，徐医附院耳鼻喉科收治了两例患儿，均诊断为mondini畸形。刘主任分析说，这是较为常见的内耳畸形，患儿可伴随其他内耳畸形，少数患儿可出现脑脊液自内耳漏出，构成颅内和外界的通道，造成反复发作的化脓性脑膜炎。由于鼓膜完全，脑脊液多经咽鼓管自鼻腔流出，构成脑脊液耳鼻漏，容易误以为感冒而漏诊。手术行瘘口修补可阻断颅内外交通，避免颅内感染的产生，严重的双耳聋者可斟酌同期人工耳蜗植入。
“人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码情势的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已从实验研究进入临床运用。现在全球已把人工耳蜗作为医治重度聋至全聋的常规方法。”对此，刘主任建议，在孩子2周岁内展开这项手术医治，特别是在1周岁左右做比较适合，医治效果好，有助于孩子听说功能的恢复。
关键词：“硬件”过硬
具有国内最先进的硬件装备，足以满足所有检查
据了解，徐医附院耳鼻咽喉-头颈外科是徐州市重点专科、江苏省耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员单位（李培华为副主委，刘稳为委员），在周边地区乃至全国具有较广泛的影响。该科还是徐州医学院硕士研究生培养点，具有雄厚的技术气力，多位博士坐镇，现有医师18名，其中高级职称11名。近些年前后取得江苏省暨徐州市科技进步奖及新技术引进奖10多项。
“科室的不断发展壮大，离不开强大的团队支持，单打独斗的年代已过去，我们与神经外科等多学科密切协作，相互扶持，共同增进学科的发展。同时，科室的稳步发展，与医院过硬的综合实力有密不可分的联系。”刘主任强调说，为更好地服务于淮海经济区百姓，年4月专门成立了“徐医附院临床听力中心”，这是淮海经济区范围最大、技术气力最强的听力中心。
徐医附院临床听力中心科研气力雄厚，多项技术处于江苏省先进水平。具有国内外最先进的装备，有声电屏蔽室、隔音室5个（一般医院个），具有先进的耳鸣检查医治仪、前庭功能检查仪和耳聋基因芯片扫描仪，在省内率先展开耳聋基因检测，“前庭引发的肌源性电位（VEMP）”检查在江苏独家展开。
教学查房
关键词：专家提示
孩子歪头看、侧耳听，建议家长趁暑假及时带孩子查查听力
刘稳主任说，他曾收治一名单耳失聪的6岁男孩，问诊时，孩子的父母说，孩子看电视时，头总习惯性地往一侧歪，听他人说话也总是侧耳听，他们原以为孩子是眼睛有问题，也没有当回事，做过听力检查才发现孩子右耳确切听不见声音。“救治时，由于孩子的神经性耳聋耽误时间太长，已发展为重度失聪。”
对此，他提示家长注意，当发现孩子有歪头看、侧耳听的习惯时，最好趁医院检查一下听力，确诊是不是为单耳耳聋。另外，还有一些出身时通过听力筛查的孩子，有一些疾病也会影响听力，如外伤、腮腺炎、脑炎等，都会造成听力下落，家长要引发足够重视。有一种最为常见的先天性疾病叫做“大前庭导水管综合征”，这类孩子初始的听力可能基本正常，但是在感冒或轻微外伤后会出现突然的听力下落，并且会反复发作，终究会致使耳聋。所以一旦怀疑异常，医院做听觉功能检查，争取早发现、早诊断、早医治。
策划：赵芃
供稿：于 虹
：彭 洁
如有任何健康问题，请拨打徐医附院健康
?：-
北京看白癜风哪家医院好点白癜风吃什么药最好
