近日，医院耳鼻咽喉-头颈外科成功为一例内耳严重畸形的患儿实施了高难度定制电极的人工耳蜗植入手术。
小臻臻是个非常活泼可爱的5岁女童，出生后对声音反应差，无法学语，小臻臻爸妈为此感到非常心疼与愧疚，带着宝贝女儿先医院，咨询了很多专家，由于小臻臻内耳畸形严重，手术风险度极高，一直无法确定一个合理的治疗方案。
近期，小臻臻爸妈找到了医院吴佩娜主任，在全面了解患儿听力和内耳发育情况后，吴主任如分析道：“小臻臻这种内耳畸形属于共同腔畸形，正常人的耳蜗与前庭分别具有各自的轮廓，而该患儿的耳蜗与前庭融合为一体，形成一个卵圆形囊腔，即共同腔畸形。共同腔畸形是内耳畸形中较为严重的一种，手术的风险以及术后的发生并发症的风险都较其他内耳畸形高。与内耳发育正常的聋儿不同，常规人工耳蜗电极无法相对精准地对接声音感受器较集中的囊腔前下方，故需要特殊定制电极。
正常耳蜗结构为2.5-2.75圈，听神经由蜗轴分布在螺旋器上，耳蜗内部分化为前庭阶、鼓阶和蜗阶三个小管腔，正常内耳结构的人工耳蜗电极就是从圆窗植入到鼓阶来刺激螺旋器上听神经的。但共同腔畸形是耳蜗和前庭完全没有分隔，囊腔中也没有蜗轴和骨螺旋板等结构，神经是分布在共同腔的囊壁上，常规电极无法有效贴紧囊壁，导致无法很好地刺激集中于囊壁前下方上的听神经纤维。在过去，由于技术的限制，人工耳蜗电极多为常规型号，对特殊病例并未提供特殊定制电极。随着人工耳蜗在全球的广泛使用，很多共同腔患者也逐渐增强了改善听力的意愿。人工耳蜗技术的进步使这些患者也能从中获益，特别设计定制的共同腔专用电极（CMD）能很好地解决贴壁刺激声音感受器的难题。
小臻臻的手术如期进行，与术前评估一致，患儿内耳无常规解剖标志，前庭和耳蜗融合为一卵圆形的囊腔，在确认植入位置后，吴佩娜主任采用微创技术成功在内耳开窗并将特制电极顺利植入了内耳。“特制电极植入贴紧了囊壁，植入非常顺利”，术后吴主任讲解说。虽然该手术比常规手术多花了精力，但当看到术中的听神经遥测等数据反应良好时，手术团队受到了很大的鼓舞。
医院是南方地区最早开展微创人工听觉植入的临床中心之一，由吴佩娜主任带领的耳科团队，已积累近万例耳显微手术经验，疗效达到了国内国际先进水平。在人工耳蜗植入术治疗各种原因所致的小儿及成人重度或极重度耳聋领域，积累了如先天性耳蜗发育不良、耳蜗分隔不完全（IP-I、IP-III）、大前庭导水管综合征、耳蜗骨化、共同腔畸形等复杂困难病例的成功经验，并积累了严重放射性听损害、慢性化脓性中耳炎同期植入及双侧植入成功的经验，并致力于内耳结构保护及残余听力保存的微创植入及个体化精准策略系统的建立。
医院目前已成功完成了近例人工听觉植入，涵盖了严重外中耳畸形的骨传导植入（简称“骨桥”）、替代中耳传音机制的人工中耳植入（简称“声桥”）和人工耳蜗植入等所有人工听觉植入技术，积累了丰富的临床经验，在疑难复杂的聋病干预方面保持与国际前沿的一致性。
人工耳蜗植入是临床治疗重度、极重度感音神经性耳聋的常规方法，全球已有超过60万植入者，我国每年都有数千例患者植入，医院每年帮助百余例患者实施人工耳蜗等听觉植入手术。吴佩娜主任表示，虽然工作很辛苦，但看到患者能够通过手术回到有声世界，能够正常学习交流是件非常幸福的事。对于共同腔畸形导致的听力障碍，国内外已有定制电极植入的报道，但手术效果因耳蜗畸形的不同程度存在差异，该类患者医院就诊，以利于制定最适合的治疗方案，尽早干预，以达到最佳的康复效果。
什么是共同腔电极（CMD）？
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