昨天一个特约门诊
诊断：双耳轻度听力损失，双耳低频-HZ(15dB)1k(35dB)2k(55dB)4k(65dB)8k(70dB)高频听力下降，主诉清晰度差聆听困难(噪音环境、电话、轻声及多人言语时)，听力损失20年以上，无手术、家族史以及助听器使用史。主诉无耳鸣、眩晕、高血压、高血脂；有糖尿病。
外耳道检查：鼓膜未见异常。
CMV抗体阳性：巨细胞病毒感染史。
左耳35dB言语识别率0%，50dB30%，
右耳35dB0%，50dB45%。
DPOAE双耳，结果如下图：左耳引出两个频段，右耳一个。
这样听力一般不影响交流，这哥们却对声活品质要求超高，常规选了开放耳，双耳启敏GRIC一对，双耳助听后的言语识别率30db85%，40db%，达到正常人言语识别水平，与之前识别率又有了明显提升，他也很满意，这时问题来了，他说我要定制机。我说不可能，你这听力堵耳效应几乎无法消除，这哥们来了一句:我当然知道，国内国外看了那么多专家教授我就要CIC，不然找你干嘛？
好么，这是慕名来考我的么?
先告诉大家结果，完美解决！
OK，难于上青天难在哪里？
1.低频太好有堵耳效应。
2.堵耳效应要解决开通气孔。
3.亚洲人耳道不够大开不了很大的通气孔。
都来砸场子了必须不能放弃，当做科研来做呗。
真耳分析设备测试低频堵耳效应带来的增益。
要排泄这些低频增益倒推算需要2.8mm通气孔。
耳样取好工程师说，耳道不够大做不了。
4.用MINICIC做成CIC大小，内部零部件串联排列，腾出空间开通气孔。
5.测试助听器测试了13台机器的本底噪声，挑出本底噪音低于15dB的那一台。
6.再选反馈增益最好的型号，消除啸叫。
真正量身定做，患者赞不绝口，你真神奇！
完美解决患者的美观、舒适度、清晰度。
讨论分析：针对低频较好甚至完全正常的病人，考虑舒适性首选开放耳，泄低频，补偿高频，主要增加高频的清晰度以及解决在噪声环境中听辨不清晰的问题。
在安静情况下正常交流没有问题，复杂环境中清晰度不够，长期下来听觉中枢对高频部分的处理能力相对偏弱。典型的在复杂环境下对聆听要求比较高的病人，是大多数容易被忽视的听力损失。
所以，还是那句话看别人看不好的听力损失，处理别人不能处理的患者，就是成就感！
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长沙惠耳国际听力中心介绍国际听力中心是国内一流听力学人才的综合听力干预中心，中心配备了行为测听、言语识别评估系统、真耳分析、Chirp-ABR-AC/BC/FF（客观分频听觉脑干诱发电位声场--评估系统）、声场评估、声阻抗检查等设备；听力师为听力学专业毕业并持有国家级验配师资格证，在听力检测、助听器验配、人工耳蜗咨询、耳聋基因咨询等方面有着丰富的临床经验；中心服务便利可现场检修耳模及助听器。
