作者：李淑娥
现为台湾儿童发展早期疗育协会常务理事，发展迟缓儿童基金会常务董事，台北市视障者家长协会顾问等。台湾资深语言治疗师，取得台湾语言治疗师证照，从事语言治疗工作近43年。医院语言治疗退休后，全心投入不同障碍类别机构的早期疗育与教育系统的巡回辅导，担任教师培训、听语督导、语言治疗咨询、家长增能培训，医院和机构的早疗中心督考等工作。曾担任台北荣总语言治疗师与顾问，台湾听力语言学会理事长，中山医学院复健系听语组兼任讲师等。获得奖项：早疗棕榈奖、身心障碍服务绩优专业人员奖、听语学会终身成就奖等奖项。正常幼儿若发音技巧的发展未达其生理年龄该有的清晰度，常造成沟通上的困难，有时还可能受到他人的嘲弄而退缩，导致人际关系不良。
语音障碍就是指说话口齿不清的现象，以前称为构音/音韵障碍，在所有语言沟通障碍的个案中，语音障碍人数占一半以上，所以言语治疗师接触最多的个案即是此类孩子。
正常幼儿的口齿不清，称为「功能性语音障碍」。若矫治干预的时间恰当，其干预成效非常高，大都在经过短时间的矫治训练，配合家里的练习，就能发音正确。
至于发育迟缓或有生理障碍的幼儿，其发音的问题，多数属于「器质性语音障碍」，则还要配合大脑运动皮质功能的发展，直到发音器官具有相当正常的肌肉张力和动作计划执行能力，才能要求幼儿正确的发音，所以情况较为复杂。
通常在幼儿说话能力只能表达词汇时，大家尚可接受不正确的发音。等到口语能力再进步到能表达3～4字短句时，家长和老师就开始期望幼儿能正确发音，所以有些不适当的矫正或回馈。
如「这样说不对、再说一次…」等矫正要求，就会加诸在幼儿身上，而抹煞其说话的乐趣，影响主动沟通的意愿。所以依据幼儿的能力，给予正确的辅导，才能收事半功倍之效，也才不会有揠苗助长的缺失。
幼儿各阶段都有正常的发音不正确现象，部分错误也会慢慢自我修正，但不是每个孩子或每种错误都能自己矫正成功。「长大就会好的观念」常会耽误孩子最适当的矫正时机。
四岁幼儿说话清晰度平均为93％以上，如果幼儿到了四岁，说话仍很难令人理解或有明显的错误，则可能有语音障碍的问题，应及早接受言语治疗师的检查并做必要的矫治。
幼儿口齿不清
训练方法如下：
1
如有器官缺陷者要先做医疗上的补救，再来矫正发音。如唇颚裂要先做修补手术、听力问题要先配戴适合的助听辅具、视力问题要先配戴眼镜。
2
与幼儿一起玩「倾听声音」的游戏，建立注意听别人发音、说话的习惯。如让幼儿听各种环境中出现的声音，和他一起模仿听到的声音，或要他猜猜看听到什么声音，如电铃声、炒菜声、时钟声、狗叫声。
3
多和幼儿玩双唇、舌头的游戏，由慢速的口腔动作到快速的灵活移动。如双唇闭紧发「ba、bu、ba-buba-buba-bu」，舌头上下左右移动，发「啦啦啦、咯咯咯、咕咕咕、啪他喀」，学马啼声等。
4
按照语音发展的先后顺序配合年龄做检查，将不对的音找出来，依序每次针对一个音做练习，直到熟练后再进行下一个音。
5
每个错误音的矫正都要按以下的步骤进行，由单音→音节(声母+韵母)→词汇→短句→长句→日常对话，经由不断的练习才能逐步修正到稳定正确发音。
6
练习发音时要先简单的告诉幼儿发音部位与方式，并慢慢示范发正确音。不要说「不对，再说一次。不是兔子，是裤子」，幼儿可能听不出「兔」和「裤」有何不同，或知道不同但不会发/k/音。
7
教材内容及训练策略除了针对要矫正的「目标音」设计外，还要符合幼儿的年龄、兴趣、语言能力及生活经验，才能引发学习动机和具实用性。
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平时多注意自己的说话要尽量清晰易懂，速度不要太快，和幼儿面对面说话，让他清楚的看到说话者的嘴巴动作，多利用视觉、触觉和肌动觉辅助幼儿学习，才容易正确的仿说。
9
幼儿若伴随口腔肌肉张力过高或过低的问题，还是语言发展尚无法表达简单句时，则不应强求正确的发音，以免破坏幼儿说话的兴致而使其逃避说话，这对发音技巧的发展非常不利。
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幼儿接受语言治疗期间，家长一定要配合言语治疗师的进度协助练习，多用普通话和孩子说话，才能快速见效。但也不要操之过急，多鼓励示范，少纠正，以免让孩子觉得有挫败感而拒绝继续接受治疗。
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