作者：常怡勇
编辑：寸心
急性脑血管病是一种突然起病的脑部血液循环障碍，主要包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类，亦称脑卒中（中风），前者主要有短暂性脑缺血发作和脑梗死（包括脑栓塞、脑血栓形成），后者有脑出血和珠网膜下腔出血。
抢抓4.5小时静脉溶栓时间窗至关重要
脑卒中是老年人最常见的多发病之一，发病率、病死率、致残率均较高。特别是急性缺血性脑卒中，目前治疗的首选方法是静脉溶栓治疗。而静脉溶栓治疗的成功与否和用药时间关系密切。
脑梗死发病4.5小时内为静脉溶栓的时间窗。也就是说，从出现症状开始，4个半小时内，均有希望使堵塞的血管再通。但是，发病3小时内采取溶栓治疗效果明显好于3～4.5小时之间的患者。
因此，抢抓4.5小时静脉溶栓时间窗至关重要。这就需要抓住脑血管疾病的早期症状，争分夺秒，尽早让患者转到有CT诊断脑血脑疾病医院，就有可能挽救患者的生命。否则就有可能断送患者生命。
医院多建有卒中绿色通道，作为乡村医生，一定要与卒中绿色通道保持良好的通讯联系，以方便让患者入院后争取在60分钟以内做好相关的CT检查并开始溶栓治疗。
识别脑血管病先兆症状
脑血管病起病急骤，很多患者在发病前1～2天或前几小时都有一些早期信号，医学上称为“中风先兆”，这时如能及时识别，并及时进入卒中绿色通道，多能使患者转危为安。
作为首先接诊的乡村医生，必须掌握脑血管病先兆症状。
这些先兆症状包括：
突然口眼歪斜，同时伴有口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，尤其一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒，这是运动神经功能障碍所引起的；
突然出现剧烈的头痛、头晕甚至恶心呕吐，或头痛、头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性；突然发生面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现为突然单眼或双眼眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变，这是由于影响到脑的感觉功能的缘故；
突然发生意识障碍或理解障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失；
突然出现自主神经功能紊乱，全身疲乏无力，出虚汗、低热、胸闷、心悸或突然出现打嗝、呕吐等，这是自主神经功能障碍的表现。
上述症状不一定每个患者均有表现，但只要有部分先兆症状出现，就可能是中老年人脑卒中警报，就要特别警惕，就要及早联系卒中绿色通道，争分夺秒挽救患者生命，自己因条件所限不可做过多无用的诊断和治疗，以免延误宝贵的抢救时间。
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