听力残疾的预防
听觉是婴儿从外部环境获取信息、认识和适应环境的重要手段，在孩子的生长发育过程中，每个年龄阶段都有着不同的发育里程碑。
正常孩子听力发育是怎样的？2-3个月的时候，有大音量的声音突然出现，比如突然的关门声、或者清脆的掉落声、大声地喊叫都会惊吓到孩子。
一般，孩子在4个月会顺着声音的来源转头寻找。
9-10个月的时候，小声叫孩子的名字，孩子也会有反应。
到了1岁，孩子一般都会叫爸爸妈妈。
从1岁到3岁，其实是语言飞速发展的一个时期。
到1对半，询问身体部位，孩子基本上都能说出来，或者说不出来，孩子会用手指，说明他理解家长说话的意思。
到2岁左右的时候，基本上孩子会说很多词，家长说的话孩子能理解。
那么2岁过后，小孩说的话，大人都应该能听懂。这是到孩子2岁左右很关键的一个表达过程。
3岁上幼儿园的时候，孩子基本上能够完整的描述一句话的意思。
3岁之前是发现孩子听力发育异常的关键期。在孩子1岁以内，家长可以通过观察孩子对声音的反应来判断孩子的听力发育是否正常。还有一个辨别孩子听力发育是否异常的方法——听孩子哭。
一般的孩子，他如果是尿了或者肚子疼，不会那么使劲地哭。但孩子只要一哭，特别使劲地哭，哭的声音比较大，那么家长要特别小心，需要去排查孩子的听力是否出现了问题。
孩子会说话是不是就表明没有听力问题呢？有些孩子到了3岁也会说话，但说话的词汇比较少，词汇量不够表达就不完整，另外，孩子表达的语调、语音比较奇怪。2岁半到3岁，孩子的一些音还不清楚的，可以去排查听力问题。
孩子有听力发育异常的表现，应该去哪里寻求帮助呢？
如果孩子有听力发育异常的表现，或者家长怀疑有听力问题，尽快去儿科检查听力，排查孩子的听力问题。
为了早发现、早干预，现在国家在每一位新生儿满月前，都要为孩子做1-2次的新生儿听力筛查，但是有极少一部分孩子会出现渐进性的或者叫迟发性的听力问题。
所以在国家0-6岁儿童保健系统管理中有专门的耳及听力保健，每年都有筛查，其中6个月、1岁、2岁、3岁为听力筛查的重点年龄。家长平时也可以在家里观察指标，比对一下、做个参照。
如果发现儿童耳部及耳周皮肤的异常，外耳道有分泌物或异常气味，有拍打或抓耳部的动作，有耳痒、耳痛、耳胀等症状，对声音反应迟钝，有语言发育迟缓的表现，家长一定不要迟疑，医院的耳科，或者听力诊治中心去寻求专业帮助。
做好孕期听力保健，减少听力残疾发生
妊娠期初始三个月是内耳发育的关键时期，此时孕妈妈如果患传染性疾病（如风疹、流感），或使用耳毒性药物，或接受某些有害因素刺激（如放射线、深度麻醉、一氧化碳）都可能影响胎儿的内耳发育。
孕期，特别是孕早期应预防感染和疾病引起的耳聋，主动接受孕前保健服务、优生健康检查、定期接受孕产期保健如产前筛查。孕妈妈应慎用或拒绝耳毒性药物、远离饮酒和吸烟、避免和谨防辅射（避免致电离辅射包括X线、r线，尽量避免x光诊断、计算机断层扫描CT）、保持良好的情绪和心态。
儿童耳聋的预防
一级预防：
儿童耳聋的一级预防是指避免致聋因素的出现和作用。
1.应避免使用或慎用耳毒性药物。
国家卫生行政部门应严格加强对耳毒性药物的管理，加强对进口药、新药的审批；对国内现有的耳毒性药物应严格限制临床使用范围、用法和用量，对儿童应禁用或慎用；对使用耳毒性药物的儿童要进行听力学监测；
2.开展耳聋遗传咨询，实行优生优育。
对近亲结婚和有遗传倾向的已婚育龄夫妇加大遗传咨询服务，做好跟踪调查；
3．加强免疫接种，预防相关感染和疾病。
防止流行病发生，减少传染性耳聋。
二级预防：
儿童耳聋的二级预防是指当致聋因素开始损伤听力时釆取措施，尽量减轻其致聋作用；对早期的听力障碍实施早发现、早诊断、早干预，使听力得到最佳的补偿或重建。
1.妥善及时治疗可能致聋的感染性疾病。
如细菌性脑膜炎、巨细胞病毒感染、中耳炎。加强社区基层的初期卫生保健，做好婴幼儿中耳炎防治；
2.妥善处理高危孕妈、高危分娩和高危新生儿情况，避免或减轻上述情况可能后遗的永久性听力损伤。
积极预防产前聋、围产聋和产后聋，尽量防止和处理好低出生体重未成熟儿、早产、围产期缺氧、窒息等情况；
3.做好新生儿、婴幼儿听力筛查。
早期发现听力障碍，进行早期干预。我国已经将新生儿听力筛查纳入新生儿疾病筛查管理，在出生后48小时至出院前完成初筛。未通过或未筛查者应在出生后42天内进行复查，并在6、12、36月龄时进行定期听力复查；
4.预防婴幼儿期耳聋。
婴幼儿期除常见的高热、腮腺炎、流感等病毒性感染和使用耳毒性药物引起耳聋之外，最多引起耳聋的原因是中耳炎，尤其是分泌性中耳炎，婴幼儿时期发病率很高，应及时发现和治疗。分泌性中耳炎常由腺样体肥大、慢性鼻窦炎、哺乳位置不当引起，要注意早期发现和治疗。
三级预防：
儿童耳聋的三级预防是指确诊耳聋之后，及早采取听力补偿（佩带助听器）或者听力重建（人工耳蜗植入），进行听力语言康复，提高听力和语言沟道能力。
这些情况需要警惕宝宝的听力问题
1.新生儿重症监护病房(NCU)住院超过5天；
2.儿童期永久性听力障碍家族史；
3.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；
4.颅面畸形，包括耳郭和耳道畸形等；
5.出生体重低于克；
6.高胆红素血症达到换血要求；
7.病毒性或细菌性脑膜炎；
8.新生儿窒息；
9.早产儿呼吸窘迫综合症；
10.体外膜氧合；
11.机械通气超过48小时；
12.孕期曾经使用过耳毒性药物、袢利尿剂或滥用药物和酒精；
13.临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
视力残疾的预防
0-6岁是孩子视觉发育和大脑认知发育感觉统合建立的关键期。如果能够在这段时间里，尽早发现孩子的视力发育异常，尽快干预，进行康复训练，就能极大地提高和改善孩子的视力水平。
正常0-6岁孩子的视力发育是怎样的？PART
01
到3个月的时候，孩子可以固定看近处一些比较粗大的物体了，特别对颜色鲜艳的物体，他们的视线可以随着物体移动；
PART
02
5-6个月的时候，孩子可以看到大约1米以内的距离了，看到妈妈的脸，看到熟悉的奶瓶......会露出喜悦的表情；
PART
03
半岁-1岁的时候，随着孩子能坐能爬之后，视野更开阔，看到的东西就更多了，会追物体，也会伸手要远处的东西；
PART
04
1岁以后，孩子就能看到2-3米远的距离了，也能分辨细小的物体了；
PART
05
2岁，孩子可以注意到视线范围内的东西，而且能够模仿看到的东西；
PART
06
孩子在3岁之前还不会表达自己，所以家长应该仔细观察，孩子是否能在相应阶段出现该有的反应。等孩子到了3岁会表达了，就可以查视力。一般孩子3岁左右的双眼视力在0.5，06；4岁就可以到0.8，到5岁之后就能到1.0。
所以孩子5-6岁的时候，双眼视力达到了1.0就说明孩子的视力已经发育成熟，达到正常的视力标准。
0-6岁孩子视力发育出现问题有何表现？医院眼科主任医师吴夕1、从外观上看。
比方说眼睛一个大一个小，或者是黑眼珠变成白的，不透明了，特别是眼珠子不透明的时候，或者眼睛很红、发炎等情况，要引起高度重视，医院进行查看、治疗。
2、从行为学上看。
5-6个月的时候，看到奶瓶孩子并不反应，家长需要思考是否没看到，或者对于周围人事物不感兴趣，好像生活在自己的空间里面，如果眼神不交流不对视，甚至不看，说明情况严重，甚至看不见。对于会走路的孩子，家长也要仔细观察，比方说看电视，孩子总是往前面跑，贴着电视看，说明这个视力是有障碍的，对于大东西可能看得见，小的就看不见。再一个，就是老摔跤，小孩儿的跑、走路好像不太正常，要不就撞到旁边的物体、要不就磕磕碰碰的、下楼梯都要探着走等情况要特别重视。
0-6岁是孩子视力发育的关键阶段，家长一旦发现孩子视力有异常的表现，或者怀疑有异常，千万别耽搁，医院，进行进一步的治疗和检查，在最短的时间内帮助孩子改善视力。对于发育异常的孩子，家长也不用太担心。目前国家出台了《残疾儿童康复救助制度》，家长可以到当地残联了解详情。
来源：泾县阳光灿烂、重庆市残联信息（文体）中心
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