临床上经常有患者自觉听觉正常,但是听力检查有高频听力下降。实际上高频听力下降是临床最常见的听力下降类型。因为我们人体最敏感的听力范围在-赫兹之间,听力专业人士将高频听力损失定义为赫兹-赫兹之间的听力损失。主观上感受不到听力下降,往往只能感受到耳鸣,只有听力检查才能发现。
虽然听力损失因程度和类型而异,但高频听力损失是最常见的听力损失之一。高频听力损失的人很难理解噪音中的言语,以及音高较高的妇女和儿童的声音;高频听力损失的人也可能听不到鸟或门铃;通过电话与家人和朋友交谈对于高频听力损失表现困难。
一、根据Bekesy行波学说,声波在基底膜上传递,高频最大振幅区在蜗底,低频的最大振幅区在蜗顶。因为蜗底高频区域的基底膜位移幅度最大,较早出现散在的毛细胞消失,所以高频损伤更易出现。
二、毛细胞是耳毒性药物的主要靶目标,氨基糖苷类药物与铂类药物引起的耳蜗毛细胞损害总是由耳蜗底回的外毛细胞开始逐渐向耳蜗顶回发展。因此,药物性聋首先发生外毛细胞的功能障碍,并伴有高频听力损失。
三、噪音是导致高频听力下降的最大原因。相关研究表明,噪音小于80分贝(dB),几乎不会产生永久性听力损伤的危险;噪音为80dB至dB,有可能发生听力损伤;而噪音若大于dB,就会造成永久性听力损伤。不少人戴耳机听音乐或学外语,在公交车或地铁等嘈杂环境中,更是将声音调得很大;还有人喜欢睡前戴着耳机听音乐,并在不知不觉中睡着了,这就好像是把一个强声声源长时间放置在耳内,刺激内耳的听觉器官。高音耳机所引起的听力下降频率恰恰就是在高频。随着听力损失加重,会导致语频段听阈(-赫兹)提高,慢慢会影响人们的正常语言交流。
应该怎样预防高频听力下降?
1.尽量远离噪音环境,如少去酒吧、KTV等
2.看电视、听音乐时,音量不宜调得过高。
3.用耳机时减小音量,最好能控制在40~60分贝,以感觉舒适悦耳为宜。每天用耳机不超过1小时,最好每半小时就让耳朵休息一会。
4.在高噪声的环境工作,佩戴护耳罩或耳塞。
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