突发性感音神经性耳聋
突发性感音神经性耳聋(后简称为“突聋”)是耳科门诊中常见病之一，此类患者为不明原因的在72小时内发生至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。除发生听力损失以外，部分患者可能出现耳闷、耳鸣和眩晕等症状。
根据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志发布的突发性聋诊断和治疗指南（年），突聋主要根据患者听力损失发生的频率和损失程度分为高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。
低频下降型： Hz(含)以下频率听力下降，至少、 Hz处听力损失≥20 dBHL高频下降型： Hz(含)以上频率听力下降，至少、 Hz处听力损失≥20 dBHL平坦下降型：所有频率听力均下降，～Hz(、、、、、、 Hz)平均听阈≤80 dBHL全聋型：所有频率听力均下降，～Hz(、、、、、、 Hz)平均听阈≥81 dBHL突聋的治疗主要以联合治疗为主，包括激素全身给药（口服或静脉注射）、激素局部给药（鼓室内注射）、改善微循环和高压氧治疗。具体疗效如何？让我们看看下面几位突聋患者的听力恢复情况。
患者，女，23岁，左侧突发听力损失1天后就诊，首诊当天纯音听力图表现为左侧低频感音神经性听力损失，为低频下降型突聋。采用联合治疗10天，疗效显著，两个月随访复查纯音测听，报告显示左侧各频率听力已经完全恢复正常水平。
患者，女，40岁，左侧突发听力下降伴耳闷2周。就诊当天纯音听力图显示患者为左侧高频为主的听力下降，其中6k和8kHz下降最为明显。经过治疗之后，患者左侧高频听力已恢复正常。
患者，男，52岁，1周前无明显诱因出现左侧听力下降、耳鸣和耳闷，就诊当天纯音听力图表现为左侧全频段感音神经性听力损失，为平坦下降型突聋。后采用联合治疗后，疗效显著，治疗10日后复查听力，听力图显示左侧各频率听力完全恢复。
患者，女，42岁，右侧突发听力下降，伴发耳鸣、耳闷4日。首诊当日听力报告显示右侧全频段感音神经性听力损失，为全聋型突聋。经过联合治疗后，患者2月后复查结果显示，所有频段听力均有改善，、和Hz已恢复正常水平，-Hz虽然仍有轻中度听力损失，但是听阈改善程度确是最大的。整体来看，该患者至Hz平均听阈已由治疗前的88dB改善至25dB，治疗效果十分显著。
突聋的预后好与不好，听力是否能够得到改善，除了与选择的治疗方式相关以外，也会受到其他多个因素影响。
研究发现，具有以下积极因素的突聋患者的预后可能会更好一些，包括发病年龄小于60岁，治疗前的听力下降发生时间是在1-2周内，听力损失主要集中于低频和/或中频。
但是，如果突聋患者发病年龄大于60岁，听力下降已发生超过1个月，全聋型或高频型听力下降，伴发眩晕，则其预后将可能不佳。因此，患者们需提高意识，一旦发生耳鸣、耳闷和明显的听力下降，医院就诊，尽可能通过有效治疗改善听力情况。
[听力图解析专栏]往期回顾
→听力图解析系列之一大前庭导水管综合征
→听力图解析系列之二噪声性听力损失
→听力图解析系列之三中耳胆脂瘤
→听力图解析系列之四梅尼埃病
→听力图解析系列之五传导性听力损失
后面几期，我们将分享更多听力图解析方面的科普文章，敬请期待。
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医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。
中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊，并专门成立了耳内科病房，为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，尤其在婴幼儿童的听力诊断方面，开展了系列的主客观听力学检查，可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化，提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。
优势特色：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治；儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断，以及听力干预效果的主客观评估等。
门诊类别：听力及眩晕门诊
门诊时间：周一至周五
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编辑：佳丽
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