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上海九院专家帮听障宝妈支招48宝

宝宝多大可以验配助听器?

超小月龄宝宝能验配助听器吗?尽早验配有什么好处吗?听力中心和助听器门店都可验配吗?宝宝助听器干预需要注意啥?(答案见文内)

一般来说,新生儿听力筛查在宝宝出生后48小时内完成,复筛在42天内完成,听力诊断在3月龄内完成。如果宝宝初筛和复筛都没有通过,而听力诊断检查时间还需等待一个多月,那么,“如坐针毡”的日子该怎么度过?——其实只要诊断机构具备接诊小月龄婴幼儿听力检测的条件和资质,宝爸宝妈们是无需再等待,尽早预约检查,完成听力诊断。这些须具备的条件有哪些呢?比如:小月龄宝宝检查前镇静剂的安全使用;检查过程中的体征监测;检查报告的判读等等。

可是问题总是接踵而来,当检测结果显示异常时,医生会建议宝宝6月龄时复诊,酌情干预。其实,如果条件允许,超小月龄的宝宝也可以得到尽早干预,特别是在有明确耳聋致病基因诊断的情况下。

3岁之前是宝宝言语发育的最好时期,从出生到6个月是听觉系统发育的关键阶段,也称为神经编码阶段。有研究表明有听力障碍的婴幼儿在6个月前进行干预可明显改善日后的言语发育效果。

只要抓住以下几个关键点,超小月龄婴幼儿一样可以得到有效干预:

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关键点一:准确全面的听力学检测报告和基因检测报告

一份准确全面的听力报告是整个干预环节的基础,通过听力学评估可获得有关单耳听力损失类型、程度和听力构型的特异性信息,评价听觉系统的完整性,评估听敏度,为最后确定干预方式和获得助听器验配数据提供依据。门诊中,我们经常会遇到一些听力机构简单地把ABR和ASSR的结果当做金标准去验配宝宝的助听器,那样做是非常不可取的。超小月龄的宝宝,由于尚不能对外界刺激做出明确的反应,同时身体和神经发育又都处于快速发展的阶段,声音过大导致的过度干预或声音过小导致的干预不足都将对他造成不良的影响,需要加倍谨慎。实际验配时我们应该将多项反映各个频率的客观检查与主观测听及家长的观察综合剖析,互相印证,在几个关键频率点得到一个相对准确又安全的听阈值用于验配。《美国小儿助听器验配实践指南》要求在验配助听器前,听力师必须获得小儿每一耳的低频和高频气、骨导阈值,低频指的是Hz,而高频指的是Hz,所用手段可以是行为测听,亦可是电生理测试,最好是二者兼有,交叉验证。这种听力阈值界定方法,多年来一直是临床儿童听力学家遵循的金规则。

6个月以内的婴幼儿其听觉系统尚处于发育状态,为避免过度干预,我们通常需借助基因检测的结果,对有明确耳聋致病基因的中度以上听力损失的患儿给予助听器干预。为了使患儿得到及时精准的干预,作为家长在选择听力机构时,须


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