本系列文章由致力于养老行业人才培养的专业公司北京美心优护、联合国内领先的辅具用品解决方案提供商沈阳仁爱畅晚，发起创建的专业照护技术辅具用品交流与培训群群内栏目“养老与康复--东巾讲康复”分享资料整理而成。经作者授权，予以发表。
各位老师大家晚上好，我是昆明市老年康复服务中心王家玲。今天分享的主题：失能失智长者的照护。失能失智老人一直都是长照机构的主要客源，所以如何让失能失智长者在长照机构的生活变得有质量一直是我们的目标。先来解释什么是失能，失能是指意外或疾病导致身体或精神上的损失，使他原本具备的生活或社交能力丧失。失能老人是指因年迈虚弱、残疾、生病、智障等，而不能独立完成穿衣、吃饭、洗澡、上厕所、室内运动、购物等活动的老人，即失去日常生活活动能力的老年人。因此出现不能自主进食、洗澡、洗脸、刷牙、刮胡子、穿衣，不能在无监护下独立转移、步行、上下楼梯，不能控制大小便，或者不能感知大小便等一系列的问题，均是失能的表现。如何来确定这位长者是失能了呢？吃饭、洗澡、穿衣、上厕所、上下床、室内活动六项中，存在1-2项障碍属于轻度失能，存在3-4项障碍属于中度失能，存在5-6项障碍属于重度失能。这些指标会受到下面几个因素的影响，第一是年龄：据年调查显示，我国失能和半失能老人大致万，占总体老年人口的18.3%，高龄老人已经达到了万。第二是疾病及意外伤害：如脑血管病、车祸等等原因导致了失能。第三废用综合症或者更准确的说是亲属的影响：老人上了年纪，一系列行动相对来说比较迟缓，亲属在照顾老人的过程中没有耐心或者是焦虑，想要替他完成一系列的活动。吃饭吃的慢，家属看不过去，就不让老人自己动手吃饭，久而久之，老人没有了自主动手的机会及能力，就直接导致了老人不会自己吃饭，以此就加快了失能的进程。而这一现象恰恰与康复主张主动参与的原则背道而驰。一起来看一个案例:戴奶奶，87岁，年4月9日入住我院，基础疾病较多，入院时轮椅推入、二便自知，从口进食，吃流质，需喂食，喜欢打麻将，保健品较多，无牙齿，不会主动使用呼叫铃，药物较多，对大药粒吞咽困难，需辅助掰成小片。入院时为奶奶评估的照护等级是三级。根据奶奶的情况，我们给她制作了个性化的照护及医护方案。标注红颜色表示是重点要
