小儿中耳炎治疗是否及时、彻底与听力的关系很大。
如果小儿中耳炎在发病1周内及时治疗,只有5%的儿童听力受影响。如果拖延病情3周后还未彻底治疗,约30%的儿童听力受影响,有反复发炎的儿童,50%有听力障碍。听力损失的程度不等,约在20~60分贝。主要是因为传音机构受到不同程度的病变和破坏或造成的障碍所致。如咽鼓管病变,多数为粘膜的炎症病变,妨碍空气进入中耳,使中耳压力下降,可出现以低音下降为主的耳聋。如已存在着鼓膜穿孔者,根据穿孔的位置和穿孔的大小观察对听力影响的程度。
一般来说,松驰部位的穿孔比紧张部穿孔的影响小,小穿孔比大穿孔影响小,因为鼓膜振动的有效面积缩小,所以也就出现了听力的下降。这种情况在鼓膜全部消失时达到最大程度,可使听力下降45分贝左右。如果病变累及听骨链,对中耳传音机构的破坏就更大。由于中耳粘膜的炎症,在听骨链周围产生不同程度、不同范围的粘连,使听骨链失去其固有的灵活度而陷入活动受限制或完全固定的状态,所以可使听力下降到50分贝的水平。此外,长期慢性中耳炎必然会导致听骨链的断裂,听力可下降到60分贝左右。
所以,争取早期治愈中耳炎是保护听力不受损害的关键。但家长要注意的是:第一,不要使用耳毒性药物,以免造成二次伤害;第二,医院进行评估测听,但家长往往用自己说话孩子能听到来判断孩子的听力,这个是不正确的方式,家长们需要注意的是能听到和能听清是两个概念。一般正常成人说话在60到70分贝左右,如果孩子的听力是50分贝,那么家长说话在安静的环境中孩子当然是能听到的!但是孩子的听力正常吗?这个结果是不言而喻的!
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