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跌倒伤害包括擦撞、瘀肿或撕裂伤、髋关节骨折、硬脑膜下出血、软组织伤害或头部外伤甚或死亡。有不少肢体受伤的老年患者,常因卧床过久引起一些并发症,如褥疮、肺炎、泌尿道感染、血管栓塞、便秘及肠梗阻等,致使死亡率一直居高不下。即使是侥幸生存的患者,有的不能单独出门,有的需要依赖别人的照顾,还有的必须借助医疗辅具才能行走。
家中浴室是年长者最常跌倒处所,家中浴室、洗手间地面应保持干燥,且地板应有止滑设备,如防滑砖,或是在浴缸底部放置防滑垫或贴上防滑贴布;另浴缸应加装能够支撑身体重量的扶手,或淋浴用座椅,马桶旁也应装上坚固的扶手,以避免滑倒。
低温关节僵硬 冬季更要谨慎
冬天低温下容易关节僵硬,四肢活动不便,协调性变差,穿着厚重衣物不利活动的情形,半夜或是凌晨刚起身时建议先坐3到5分钟,穿好保暖衣物后再慢慢活动。平常仍要规律运动维持一定的关节活动度,肌力与协调性,降低跌倒风险。
跌倒的伤害是不可预期的,应从改善家中环境着手,减少冬天跌倒机率。若不慎发生跌倒事件,应尽早就医检查;另服用药物必须按照专业医药师指示使用,特别是心血管药、利尿剂、安眠药、神经稳定剂、肌肉松弛剂等,要避免因药物造成跌倒,不可轻忽。
老年人为何容易跌倒?
跌倒是指患者突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上,《国际疾病分类》将其取名为“跌倒倾向”,是指由老年人或其它不明健康问题引起跌倒的一种疾病状态。就是说老年人跌倒大多数不是意外而是老年综合征的表现。
导致老年人跌倒的原因有生理因素、心理因素、环境因素、行为因素、药物因素及疾病因素,其中疾病因素包括:神经系统疾病、骨骼系统疾病、感觉障碍、心血管疾病、血液代谢疾病、精神性疾病、其它慢性疾病等。建医院做健康评估。
如何提高防跌倒能力
1预防身体机能退化
有远视、近视、散光等问题的老人应佩戴合适的眼镜,避免用眼过度。听力下降者佩戴助听器。尿失禁者每日进行盆底肌肉训练,夜尿多者睡前少喝水,床边准备尿壶。
2
避免走过陡的楼梯和地面不平的路
注意利用楼梯扶手和拐杖。有的老人觉得自己身体好,携带物品过重造成走路不稳,增加跌倒风险。搭乘交通工具时应等车辆停稳后再上下,不要心急。避免走在光线不足的环境中,天亮前和天黑后最好减少出行。
3
选择合适的衣服和鞋子
有的人一双鞋穿了很多年,鞋底的纹路已经磨没了仍然不舍得换,但鞋在保持躯体稳定性中起着重要作用。有的老人衣服松紧大小不合适仍凑合着穿,也会增加跌倒风险。
4
坚持长期规律运动
运动可增强下肢肌力,改善平衡。打太极拳是一项非常好的运动。70~90多岁的老人练习太极拳48周,其跌倒风险会降低25%。
5
改建居室格局
建议将堆积在过道、厨房、浴室的报纸、电线等杂物清除;茶几、书架、植物等避免放在狭窄的地方;衣服、碗碟等生活必需品放在容易拿到的地方;地上有积液、食物要及时清除;浴室尽量用防滑地毯;有条件可在浴室内外安装把手。
发生跌倒后应急处理“五步走”
步骤一:如果是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温,如有可能应及时向他人求助。
步骤二:稍等片刻,体力恢复充足后尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。
步骤三:双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。
步骤四:以椅子为支撑,尽力站起来。
步骤五:休息片刻,部分体力恢复后,打电话寻求帮助。
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