每位准妈妈都有一个甜蜜的愿望,那就是孕育一个健康的宝宝,然而随着社会环境、自然环境的变化,出生缺陷日益严重。
在我国,平均30秒就有一名缺陷儿出生,直接影响家庭幸福、社会和谐,给家庭和社会都会带来沉重的精神和经济负担。其中,听力障碍就是新生儿常见的出生缺陷之一。
什么是听力障碍?
听力障碍即耳聋,是由耳毒性药物(链霉素、庆大霉素等)、病毒感染(风疹病毒、疱疹病毒等)、传染性疾病(腮腺炎等)、家族遗传病等多种因素引起的听力损失。截止年,我国听力残疾人总数已经超过万,居残疾人总数首位,其中0~7岁聋儿超过80万人,每年还以3万名的速率递增。
发生听力障碍的高危因素有哪些?
?新生儿重症监护室中住院超过24小时
?儿童期永久性听力障碍家族史
?巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染
?颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等
?出生体重低于克
?高胆红素血症达到换血要求
?母亲孕期曾使用过耳毒性药物(氨基糖苷类抗生素、解热镇痛药等)
?细菌性脑膜炎
?Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分
?机械通气时间5天以上
?临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病
如何早期发现孩子存在听力障碍?
为减少听力障碍及聋哑发生率,我国自年6月1日起正式施行的《中华人民共和国母婴保健法》提出要在全国逐步开展新生儿筛查,近年来已在全国范围内广泛开展了新生儿的听力筛查,技术流程如下图示。
听力筛查结果解读的常见误区
?初筛“通过以新生儿说明其当前听功能基本正常,但是并不能排除孩子在以后的成长过程中会有进行性或突发性听力下降疾病的隐患,并不等于孩子的耳朵盖上了“永远健康”四字
?初筛“未通过”的新生儿(婴幼儿)也不能说明一定有听力障碍,需要进入筛查流程进行诊断及随访
?所有新生儿(婴幼儿)不论筛查结果是否通过,工作人员都会进行跟踪随访,家长也应积极观察孩子的听性行为反应
耳聋出生缺陷防控临床干预策略
一级预防(孕前):孕前孕早期保健、遗传咨询、婚前/孕前基因筛查、胚胎植入前基因诊断等;
二级预防(孕期):孕期产前基因诊断;
三级预防(出生后):药物治疗、人工耳蜗植入等。
让每个宝宝都可以聆听世界最美的声音,感受世界的温情,让每个家庭都充满幸福快乐——这是所有妇幼保健工作者最大的心愿!
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