什么是听力障碍？
INTRODUCE
听力障碍是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。如果因各种原因导致双耳出现不同程度的永久性听力障碍就会造成听力残疾。按照世界卫生组织标准，听力障碍程度包括以下几种：
轻度：听力损失26-40dBHL，听谈话声有困难
中度：听力损失41-60dBHL，听大声说话有困难
重度：听力损失61-80dBHL，对着耳朵大声喊只能听到几个词
极重度：听力损失≥81dBHL，对着耳朵大声喊也听不到任何词
据世界卫生组织统计,全球人口的5%即4.66亿人患有听力障碍，其中儿童有万。听力障碍可影响儿童语言能力的发展，妨碍其正常学习和生活。据估计，到年，超过9亿人——或者说每10个人中就有一人将会丧失听力。根据年全国第二次残疾人抽样调查，我国听力残疾人数（含多重残疾中的听力残疾者）达到万，其中以60岁及以上老年人为主；近年来随着老龄化进程加快，听障老年人的数量剧增，听力残疾人数量也大幅增加。
哪些人群具有听力障碍高风险
INTRODUCE
有家族性耳聋病史者；曾有过其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病；长期暴露于噪声环境中；有耳毒性药物应用史；患有慢性系统性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病；有不良嗜好，如吸烟、饮酒；长期精神压力过大。
儿童听力障碍主要病因及预防措施是什么
遗传因素是儿童先天性听力障碍的重要病因，其可在出生时即出现听力损失，也可导致儿童期迟发性听力损失。中耳感染是儿童期听力障碍的主要病因，由于儿童独特的解剖特点，咽鼓管短平宽，细菌病毒容易侵入导致中耳炎，反复发作可造成听力障碍，进而影响语言发育。此外，遗传因素导致的儿童期迟发性听力损失也值得重视。
接受遗传咨询、耳聋基因检查，可加强对遗传性先天性听力障碍的认知，对于育龄夫妇的优生优育有一定指导意义。预防感冒、避免平躺喂奶或呛奶、洗澡或游泳时防止呛水和耳道进水、避免随意掏耳朵等，可减少中耳炎的发生。防止儿童头部外伤，减少娱乐噪声，加强体质锻炼、减少脑膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染，谨慎使用耳毒性药物等可有效预防儿童期听力障碍。
青少年听力障碍主要病因及预防措施是什么
据世界卫生组织统计，全球11亿年轻人（年龄在12-35岁之间）因在娱乐场所接触噪音而面临听力损失的风险。因此，不良用耳习惯已经成为青少年听力障碍的主要病因，常表现为噪声性聋和突发性聋。青少年由于长时间使用耳机或音量过大（大于80分贝），可引起耳蜗毛细胞受损，从而引起噪音性聋；此外，沉迷电子游戏或熬夜、生活作息不规律、压力过大或身心过度疲惫，往往容易导致突发性聋。
平常注意保持良好的用耳习惯，使用耳机时每次不超过半小时、并控制音量；规律作息，适量运动，保持心情舒畅，降低耳聋发生的风险；一旦发现听力异常，医院就诊。
老年听力障碍主要病因及预防措施是什么
随着年龄的增长，听觉系统的机能也会逐渐发生退化，但听力障碍的产生和程度还与本人的生活习惯、膳食结构、基础性疾病、环境噪声以及遗传等方面的因素有着密切的关系。因此，老年人若要维持健康的听觉能力，一定要戒除喜嗜烟、酒的不良习惯，保持低盐、低脂、低糖的饮食方式，远离高分贝和长时间的噪声刺激，慎用对耳和肾脏有毒性的药物，积极预防和治疗高血压、高血脂、高血糖等可能导致血管硬化的疾病，保持规律的作息时间和平和豁达的心态。适度的体育锻炼和集体活动对保持听力健康也有着非常积极的意义。
如何对新生儿、儿童及青少年进行听力障碍筛查与诊断
听力筛查是发现听力障碍的最有效方法。正常出生新生儿出生后48小时至出院前应完成初筛,未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者，应当在出生后3个月龄内转诊至儿童听力障碍诊治机构进行确诊。
新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。儿童听力筛查未通过或怀疑有听力损失者，应及时转诊。噪声性聋在青少年中较为多见，可通过畸变产物耳声发射、纯音测听、言语测听及耳鸣评估等方法进行筛查，筛查未通过者及时转诊。
听力障碍确诊后怎么办
听力障碍确诊后，首先要确定听力障碍的程度、性质、病因，对于无法通过药物治疗恢复听力的患者，需尽快选择合适的助听设备，及时进行听力障碍康复，这是实现成功听觉康复的前提。一般认为，不能恢复的中度及以上听力障碍患者，应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备（如个体FM系统），实现更好地聆听与交流；助听器无法获得满意的补偿效果时，可考虑植入人工耳蜗进行听力重建，从而达到提高生活质量、正常参与社会的目的。
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来源：市残联康复处编辑：唐馨雨审核：陈启迪张晓华发布：唐馨雨点分享
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