年10月29日,是第15个世界卒中日。
今年的主题是“医体融合,预防卒中”,口号是“科学运动,健康生活”。
认识卒中,积极预防,科学治疗,是健康长寿的必修课。
卒中是威胁生命的“头号杀手”
卒中,俗称中风,是一种急性脑血管疾病,是威胁中国人生命健康的“头号杀手”。
据《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》数据,近年来我国每年有近万人因脑卒中死亡,占死亡总人数的22.8%。这意味着,平均每10秒,就有1人初发或复发脑卒中;每28秒,就有1人因脑卒中离世。幸存者中,75%有后遗症,40%重度残疾。
全球疾病负担研究显示,中国人总体中风终生发病风险为39.9%,位居全球首位,这意味着每5个人中约2人会在一生中患中风;《中国卫生健康统计提要》数据显示,年中国人因脑血管病致死比例超过20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于中风。
目前,在我国,脑卒中的发病率正以每年近9%的速度上涨,这意味着越来越多的人将要遭受卒中的折磨,以及其所带来的严重后果,包括肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍及精神抑郁等,以及其引发的暂时或永久性残疾。
卒中合并癌症,脑肿瘤“不容忽视”
卒中定义:急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,其临床症候持续超过24小时。其具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担重的特点。
卒中的主要危险因素有心脏疾病、高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动、吸烟、肥胖等。此外,癌症患者发生卒中的原因还包括肿瘤栓塞、矛盾性栓塞、放射性血管病、化疗诱导凝血或血管效应以及肿瘤局部压迫。
根据病因,卒中通常可分为因脑血管堵塞导致的缺血性卒中(脑梗死)和因脑血管破裂导致的出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。
缺血性卒中:又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,约占卒中的70%。如果缺血性脑血管病的症候持续时间<24小时,称为短暂性脑缺血发作。
出血性卒中:约占卒中的30%,急性期病死率为30%~40%,出血原因主要有高血压性脑出血、血管畸形出血、动脉瘤伴出血、脑肿瘤伴出血等。
其中,肿瘤伴出血多因颅内肿瘤生长速度过快、肿瘤内血管形成不良、肿瘤中心发生坏死和出血。易致脑出血的颅内肿瘤有胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、高级别星形细胞瘤、恶性黑色素瘤、转移瘤、垂体瘤等。
脑肿瘤发病率上升,“三高难治”
颅内肿瘤,又称脑肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤、淋巴和造血组织肿瘤、蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。
脑肿瘤的年发病率约1.9~5.4/10万,占全身各肿瘤的1%~3%,以20-50岁人群最为多见。近年来,脑肿瘤发病率呈上升趋势,居全身肿瘤第10位,据国家癌症中心最新数据显示。
脑肿瘤中最常见的脑胶质瘤,约占颅内肿瘤的46%。恶性脑胶质瘤是最致命的癌症之一,预后极差,其瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊常在3个月内,70%~80%在半年内。
脑肿瘤具有手术高死亡率、高致残率、术后高复发率的“三高”特征。治疗效果不佳有两个重要原因:一是手术很难把肿瘤切除干净,因为切多了会伤害大脑核心功能;二是绝大多数抗癌药很难到达肿瘤部位,因为大脑有一个叫“血脑屏障”的保护层。
脑肿瘤的早发现、早诊断、早治疗至关重要。
警惕脑肿瘤,这些症状“重点留意”
要做到脑肿瘤的早诊早治,要警惕容易被忽视的早期症状,主要有:
1语言障碍:表现为心里想表达却无法说出口,以及不能理解别人和自己说话的含义。
2嗅觉障碍:表现为持续不可逆的嗅觉减退或丧失,伴有头痛或性格改变、记忆力减退等症状;或幻嗅,即莫名其妙闻到怪味。
3视力障碍:表现为短时间内视力下降,尤其是单眼视力下降、视野缺损和复视,应高度重视。
4听力下降:单侧的耳鸣、耳聋应引起高度重视。
5头痛头晕:若头痛、头晕症状持续存在或越来越重,在能排除其他疾病时要警惕脑肿瘤。
6癫痫发作:如果无癫痫病史的成年人出现癫痫症状,应高度警惕脑肿瘤。
7单侧肢体乏力:表现为进行性加重,常有肢体痛、温觉减退,或一侧身体“不听使唤”,有“踩棉花”感觉。
8行走不稳与共济失调:表现为头部眩晕感,闭目加重,行走直线困难等。
9垂体方面的相关症状:男性性功能下降、不育等,女性不孕、月经不调等,经男科和妇产科诊治效果不好,或伴有视力障碍应高度警惕。
提高警惕,留意早期症状,尽早就医诊断,为早期治疗赢得机会。
治疗脑肿瘤,TOMO放疗有“五大优势”
脑肿瘤的常用治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等,需要根据患者的年龄、身体状况、肿瘤大小及部位和类型,多种方法联合应用,以提高治愈率和患者的生存质量。
在脑肿瘤的放疗中,TOMO放疗有五大优势:
一次照射,保护记忆1.照射剂量更精确适形治疗精度达亚毫米级,提升疗效又能保护大脑正常组织,如对靶区进行高剂量照射,对眼球、晶体、视神经及内耳等低于限制剂量。
2.保护海马功能的全脑照射能在保证病变脑组织得到足够治疗剂量的同时,对海马区给予较低的剂量分布,以有效保护海马区,保护记忆功能。
3.一次照射多个病灶可以实现40cm*cm范围内的任何剂量分布要求,能在一次性针照射多个脑肿瘤病灶及脑转移病灶,无须分次进行。
4.可进行预防性全脑照射预防性脑照射是一种预防脑转移的治疗方法,在成像和临床症状性脑转移前进行。目前只有TOMO放疗可同时进行预防性全脑照射。
5.对服靶向药后脑转移瘤有效多数分子靶向药很难通过血脑屏障,患者长期服用后可能出现单发或多发的脑转移灶,TOMO放疗对服用靶向药物后发生的脑转移也有效。
除了脑肿瘤,其他诱发卒中的危险因素也需要避免,日常生活中积极防控是降低卒中发病及危害的根本措施。
“医体融合,预防卒中”倡导运动与医学防治相结合,更好地防治卒中。运动作为预防卒中、强身健体的良好预防方式,人人皆可,而癌症患者运动时需要特别注意,详见:癌症患者的运动“处方”:改善副作用,患者更长寿(点击查看)。
本文参考资料:
1.-10-29人卫健康