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摇摆摇摆,你最摇摆,助听器还是人工耳蜗,

世界卫生组织数据表示,目前全球约有4.5亿人(包括约万名儿童)存在残疾性听力损失,占全球总人口的5%。

到年,残疾性听力损失人士数量或将增加至9亿多,相当于每10个人中就有1人存在残疾性听力损失。

全球近10亿人因为各种不良的聆听习惯正面临无法逆转的听力损失风险,近4.5亿已经成为听力障碍,这意味着他们在生活中耳朵几乎处于很难听到声音,甚至听不到的状态。

他们中的大多数人都没有得到能够帮助他们的服务和听力辅具,如助听器,人工耳蜗。但如果能够得到及时、正规的治疗,他们中的大部分人是有机会恢复听力甚至正常生活的。

目前,佩戴助听器和植入人工耳蜗是听力补偿和重建的主要手段,但很多人在面临这两种选择上,就有点脑壳疼——

不管是先天性听力不太好的小朋友,

还是因为年龄大了听力退化的老年人,

或者是长时间戴耳机大音量听音乐、经常苏喂苏喂多了引起听力问题的年轻人,

是该选择助听器,还是选人工耳蜗?

助听器与人工耳蜗啥区别

助听器

助听器,顾名思义,就是将声音放大后,帮助孩子听到声音,它达到的是放大器的效果。

但是有些重度或极重度耳聋的孩子,听力损失比较严重,言语频率区的平均听阈往往达到甚至超过90分贝,即使佩戴了助听器,经过放大后的声音也很难听清或听到,这时就需要植入人工耳蜗了。

人工耳蜗

人工耳蜗,又名电子耳蜗,是一种替代内耳毛细胞,通过微电流直接刺激听觉神经使患者重新获得声音信号的一种电子装置。从原理上讲,人工耳蜗起到了将机械能转换为电能的作用,即把声音信号转换成电信号。

人们说话时产生的声音,其实是一种气体的震动,这种震动传到别人的耳朵里。对方接收到的就是震动的声波,这属于机械能。人工耳蜗就是将这种机械能转化,利用植入内耳的电极,用电流直接刺激听神经,然后通过听神经传到大脑中枢去。

人工耳蜗由体外和体内装置两部分组成,一般体外部分包括麦克风、言语处理器、传送线圈,由病人自行佩戴。而植入人体内的部分,则需要医生手术完成。人工耳蜗植入人体内的部分,由植入体和植入电极组成。正常情况下,在术后一个月左右,就可以进行体外设备的开机和调试。

人工耳蜗替代的是内耳中受损的毛细胞,也就是说,人工耳蜗植入术针对的是内耳毛细胞受损的重度、极重度神经性耳聋患者。

人工耳蜗并不等于高级助听器,它和助听器的根本区别在于,可以绕过受损的内耳,直接刺激听觉神经纤维,让孩子重获听力,而助听器却办不到。

人工耳蜗植入的适宜人群

临床上将耳聋分为轻度、中重度、重度和极重度。能听到20分贝以内声音的,都属于正常听力。超过20分贝的,就被认为有不同程度的听力障碍。如果听力损失在70分贝左右,助听器是有效果的,但如果超过80分贝,甚至到了90分贝,可能就需要人工耳蜗了。

人工耳蜗适应人群可分为语前聋和语后聋两类:

语前聋:一般指的是6岁以前的儿童,很多是先天性、遗传性的。

语后聋:有些是突发性耳聋,以成年人居多。比如长期工作压力大、睡眠严重不好,都有可能导致突发性耳聋。另一类语后聋是老年性耳聋,老年性耳聋最为常见。

人工耳蜗与助听器怎么选

听力的检查有客观的比如我们的ABR、ASSR、40Hz相关电位等,也有主观的像纯音测听或者是小孩子做的行为测听,两者之间是相互印证但是有差异的。所以我们去判断一个人的听力损失是适合人工耳蜗植入还是适合助听器的佩戴还是需要去做详细的全套的听力检查的,听力损失较轻的就佩戴助听器,听力损失到了人工耳蜗植入的标准就要考虑人工耳蜗的植入了,或者我们的成年人如果拿不准的话,可以去试一下助听器,如果助听器的效果不理想的话,就可以考虑人工耳蜗植入了。

国际上,很多国家都在遵循WHO的标准,无论是儿童还是成人,听力损失达到80dB,且没有绝对禁忌症(如严重的耳蜗畸形、耳蜗骨折、严重智力障碍、癫痫等精神疾病),就会首选植入人工耳蜗。

随着科技的不断发展,在国外已经非常提倡听损较重的一侧植入人工耳蜗,对侧使用助听器的双模式聆听方式了,人工耳蜗公司也都与助听器公司建立合作。声电联合刺激的手术植入也在国内陆续开展,同一侧人工耳蜗植入手术中保护残余听力,这样同一只耳朵就可以低频使用助听器,高频使用人工耳蜗。目前市面上有的人工耳蜗在双模式聆听与声电联合刺激方面都有相应的技术支持,能够让使用者享受到更好的聆听效果。

当然到底是配助听器还是植入人工耳蜗最后还是要依据患者本人的实际情况、经济情况、个人预期而决定的。

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